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【摘要】 目的 了解目前精神科住院病人的舒适需求状况 。方法 采用自行设计的问卷调查形式，对我院住精神科病房病情稳定的病人进行舒适需求调查，对调查结果用SPSS10.0软件包进行统计分析采用一般描述性分析。结果 本调查结果显示：精神科住院病人在生理舒适、心理舒适、社会舒适方面存在着不同的需求。结论 精神科住院病人对舒适的需求存在差异，提示根据病人不同的舒适需求给予个性化的舒适护理能提高住院病人舒适度，并能使病人早日康复，同时也是提高服务满意度的有效途径。
【关键词】 精神科；舒适需求；调查
随着社会服务模式的转变，舒适护理已在国内日益受到重视，它使人在生理、心理、社会、心灵上达到最愉快的状态，或降低其不愉快的程度，也就是说护理人员给予所有的人一个最舒适的状态［1］。舒适度是一种自我感觉，是身体健康满意，没有疼痛，没有焦虑的轻松自在感觉。人一旦生病，他的舒适程度逐渐下降，对周围环境会不适应，身心会出现某些病理现象［2］。精神科病人住院时间较长［3］，因此，了解精神科住院病人的舒适度需求状况非常重要，笔者对90例精神科病房住院病人进行调查，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2006年1～6月富阳市第三人民医院精神科住院病人90例，其中男42例（46.7%），女48例（53.3%）；年龄最小16岁，最大74岁，平均39.94±12.93岁；学历：大专7例（7.8%），高中（中专）20例（22.2%），初中36例（40%），小学21例（23.3%），文盲6例（6.7%）； 职业：工人6例（6.7%），农民48例（53.3%），商人1 例（1.1%），干部8例（8.9%），技术人员3例（3.3%），临时工3例（3.3%），无职业21例（23.3%）； 病人来源：富阳本地82例（91.1%），杭州地区3例（3.3%），外省5例（5.6%）； 诊断：精神分裂症54例（60.0%），双相情感障碍8例（8.9%），躁狂症5例（5.6%），抑郁症4例（4.4%），癔症14例（15.6），酒精所致精神障碍5例（5.6%）； 初次住院44例（48.9%），重复住院46例（51.1%）。
1.2 资料收集方式 采用自行设计的住院病人舒适需求调查表，所进行调查的病人已经征得病人本 人及监护人的同意。由责任组长负责随机选择选取病情稳定的病人，对调查对象做统一解释说明后，请病人按照自己的想法如实打“√”，采用当场发放填写并收回问卷，发放问卷90份，收回90份，回收100%。
1.3 资料统计与分析 采用SPSS10.0软件包对数据进行统计分析，采用一般描述性分析。
2 结果
精神科病人对住院生活舒适需求见表1。 表1 精神科住院病人舒适需求调查（略）
3 讨论
舒适护理的概念（theory of comfort care)是1995年由Kolcaba提出的，认为舒适护理应作为整体护理化艺术的过程和追求的结果，使基础护理与护理研究更注重病人的舒适感和满意感［4］。舒适护理理论，大致包括四个方面：生理舒适、心理舒适、社会舒适、灵魂舒适。这是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式，它使患者无论在生理、心理、社会、信仰上达到最愉快的状态，或缩短、降低其不愉快的程度。精神科病人住院时间较长，随着精神症状的控制和消失患者的自知力恢复有不同层面的需求。
3.1 对生理舒适需求 56例（62.2%）的病人认为住精神科病房自由受到限制是妥当的，34例（37.8%）的病人认为住精神科病房最好是双人房，51例（56.7%）的病人因为被套、床单有洗不掉的污迹感到不适，53例（58.9%）的病人认为夜间值班人员的护理操作、讲话没有影响舒适，46例（51.1%）的病人认为护理操作、治疗等没有影响住院舒适。创造舒适的环境室内空气清新，环境清洁、安静是形成舒适护理的先决条件［5］，因此，住院病人不仅需要药物，更需要创造一个舒适、宽松、和谐的环境。
3.2 对心理舒适需求 43例（47.8%）的病人认为影响入住精神科病房舒适度最主要的是护士语言，39例（43.3%）的病人认为入住精神病房最大的心理压力是封闭管理，47例（52.2%）的病人认为心理是最大的舒适护理要求，65例（72.2%）的病人认为护士跟你谈心是舒适，79例（87.8%）的病人认为护士经常巡视、帮助解决生活是需要的，82例（91.1%）的病人认为遇到困难时得到护士的及时帮助。病人最大的舒适护理要求是得到心理舒适的需求，可能是精神科住院病人病情稳定后，在封闭的环境中更需要心理上的关心。心理护理应贯穿到日常护理中，护士必须运用良好的沟通技巧，帮助病人尽快适应医院，提供家庭氛围的护理，尊重病人的文化标准，减少病人“文化休克”的发生。最大限度地提高病人心理舒适需求，这样才能让病人早日康复。因此，要求护士不断加强业务知识学习，精通专业技术，能针对不同疾病的病人展开良好的沟通，提高病人心理舒适的需求。
3.3 对社会舒适需求 58例（64.4%）的病人刚入院时最想知道病情，69例（76.7%）的病人认为最恰当称呼是姓名，36例（40.0%）的病人认为护士最主要关心的应该是治疗疾病，77例（85.6%）的病人希望护士主动向你介绍疾病知识，71例（78.9%）的病人对护士的服务态度满意。本调查结果显示，大多数病人比较关注自己的疾病，也更想了解自己疾病的发病原因、治疗结果、预后等知识，这与病人的疾病性质、治愈疾病的迫切心情有一定的关系。作为护士要加强疾病的宣教，对每种疾病都发放有效的疾病知识宣教卡，让病人对自己的疾病、治疗、护理及干预后能一目了然，提高病人了解疾病知识的需求。所调查的病人多数认为与护士谈心是舒适的，希望护士常来谈心，表明病人知道与护士谈心可以获得更多的健康、疾病方面的知识，达到生理、心理等方面的自身满足感，以求早日恢复健康。曾有研究显示［6］舒适护理是主动过程，可使病人积极参与，反过来又促进了舒适水平的提高，而缺乏舒适护理可导致病人身心失衡。因此，如何调整治疗护理与安慰护理于最佳状态使病人处于良好的住院环境，更好的满足病人所需求的舒适，对护士的整体素质要求就更高，不仅要有全面的理论知识、扎实的专业基础，还必须具备良好的沟通技巧、敬业精神。
通过对精神科病人的舒适需求状况调查，根据住院病人在生理、心理、社会方面存在不同的舒适需求，这就要求在护理工作中要意识到这些需求并给予满足。为了更好地拓展精神科舒适护理的研究，体现精神病医院的高水准的护理服务，并将舒适护理贯穿于整体护理程序始终，期望护理人员训练成为解除病人痛苦的专家，要从心理、生理、社会舒适等多方面来给精神科病人提供舒适护理，进而提高病人的生活质量并使其早日康复，同时也是提高服务满意度的有效途径。
【参考文献】
1 萧丰富.萧氏舒适护理模式，第6版.台北：台湾华杏出版股份有限公司，1998，204.
2 孟如芬.传染病病人舒适度调查与护理对策.中国实用护理杂志，2005，B3（21）：18-19.
3 夏泳，陈斌华.影响精神科老年病人住院日因素分析.中华医院管理杂志，2001，17（2）：87-88.
4 张宏.舒适护理研究进展.国外医学·护理学分册，2001，20（1）：15-16.
5 张宏，朱光君.舒适护理的理论与实践研究.护士进修杂志，2001，16（6）：409.
6 R.M.McCann,W.J.Hall,A.Groth-Juncker.Comfort care for terminally ill patients.The appropriate use of nutrition and hydration.JAMA,1994,272:1263-1266.
作者单位： 1 311402 浙江富阳，富阳市第三人民医院
2 310013 浙江杭州，杭州市第七人民医院
(编辑：若 木)