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【摘要】 目的 通过对2004～2006年居民户盐碘含量监测，评价大兴安岭加格达奇铁路地区居民食盐加碘防治碘缺乏病干预措施落实情况，了解居民食用碘盐现状,为完善可持续防治策略提供依据。方法 根据《全国碘盐监测方案》对居民户碘盐随机抽查定量测定，并对资料进行统计分析。结果 3年来碘盐的覆盖率是100%；无非碘盐问题，非碘盐率为零；碘盐合格率和合格碘盐使用率均>90%以上，并呈逐年上升趋势，2006年两率都为99.0%；盐碘含量中位数为34.2mg/kg。结论 大兴安岭地区铁路居民食用碘盐盐碘指标持续达到了《国家碘缺乏病消除标准》的要求，食盐加碘措施在本地区得到了落实，目前能保证人群获得适宜的碘营养。
【关键词】 盐碘；非碘盐；碘盐覆盖率；碘盐合格率；合格碘盐使用率
大兴安岭地区加格达奇区位于黑龙江省北部山区，曾是碘缺乏病较严重地区之一，铁路居民同样受到缺碘环境的困扰，近30年来对其实施各种补碘综合防治措施，如口服碘糖丸、注射碘油、饮用水投碘砖等，特别是1996年开始实施全民食盐加碘（USI）的干预措施后，于2000年基本达到国家实现消除碘缺乏病阶段目标，为及时了解现阶段居民碘盐食用情况，现将2004～2006年开展的居民户盐碘监测情况进行分析，将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 在铁路居民集中居住区按东西南北中五个方位进行采样，每个方位随机抽取20户，每年100户，3年采集300份盐样。
1.2 检测方法 按国标GB/T13025.7-1999中直接滴定法定量测定。
1.3 判定标准 依据国家质量技术监督局颁布的新的《食用盐》国家标准［1］，居民合格碘盐判定标准是按照食盐碘量20～50mg/kg为合格，＜5mg/kg为非碘盐，5～20mg/kg（不含20mg/kg）或＞50mg/kg的盐样为不合格碘盐。
1.4 质量控制 参加本次采样的专业人员采样前均经专业培训，铁路质控中心实验室已接受过国家碘缺乏病参照实验室外质控考核合格。
2 结果
2.1 居民非碘盐率、碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐使用率 本次调查统计2004～2006年在居民食用盐中无非碘盐，非碘盐率为零，碘盐覆盖率3年均为100%，碘盐合格率和合格碘盐使用率3年均在90%以上，呈逐年上升趋势，3年居民合格碘盐使用率差异有显著性（χ2=6.45，P＜0.05），见表１。
2.2 盐碘浓度 此次监测结果3年居民户盐碘含量中位数均在30mg/kg以上，3年中的监测数据中都有＞50mg/kg不合格的碘盐，盐碘最高值65.3mg/kg，见表1。表1 居民户盐碘质量概况
2.3 不同盐种盐碘含量 本次调查中食盐样品262份为精制盐，38份为粉洗盐，无粗粒等其他杂盐，2种食盐92％以上盐碘含量在20～50mg/kg，2种盐碘含量合格率经检验差异无显著性（χ2=0.404，P＞0.05），见表2。表2 不同盐种盐碘定量检测结果
2.4 年份盐碘监测数据对比分析 本地区加碘盐质量水平3年基本持平，盐碘含量中位数2004年34.2mg/kg，2005年34.7mg/kg，2006年为33.7mg/kg，上下波动不超过3个百分点，不合格碘盐率呈逐年下降趋势，分别为9.0%、7.0%、1.0%。
3 讨论
本地区居民盐碘合格率、合格碘盐食用率持续提高，居民食用碘盐盐碘指标持续达到了《国家碘缺乏病消除标准》的目标要求，食盐加碘措施在本地区得到了落实，目前能保证人群获得适宜的碘营养。居民食用盐无非碘盐的冲击，这和有关部门长期加强宣传教育、居民自身防病意识增强有关，居民能自觉购买小袋包装加碘盐防治碘缺乏病。经统计在不合格碘盐中＜20mg/kg样品比例为1.0%，＞50mg/kg样品的比例是4.7%，不合格碘盐的组成结构发生了变化，＞50mg/kg的盐样所占比例升高，与全国在2002年普查结果相符，是值得关注的问题，专家建议食用盐适当降低加碘浓度［2］ ，提高碘盐含量均匀度，以保证在适宜、合格、安全的范围内供给居民食用。
居民食用合格碘盐是一项常抓不懈的工作，今后仍继续抓好碘缺乏病防治的宣传教育工作，特别是抓好以学龄儿童、家庭妇女为主的碘缺乏病宣传教育工作，提高群众的自我保健和参与意识。同时，要加强碘盐监测工作，居民户盐碘含量监测应纳入规范化管理，盐碘含量检测应经常化、规范化，监测结果应及时反馈给当地政府、卫生行政部门及盐业管理部门。
【参考文献】
1 GB5461-2000，食用盐.
2 于钧，刘颖，魏红联,等.全国居民户水平盐碘监测结果分析.中国地方病学杂志,2002，23（4）：306-308.
作者单位：161000 黑龙江齐齐哈尔，齐齐哈尔铁路疾病预防控制分所
(编辑：汪 洋)