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麻疹减毒活疫苗（简称“麻疹疫苗”）接种一般是比较安全的，但个别也可能发生异常反应病例，现报告如下。
1 病例资料
患儿，女，8个月龄（2005年10月27日出生），于2006年7月21日15：00在萧山区许贤卫生院计划免疫接种点接受麻疹疫苗初次免疫。经预检合格后，于右上臂三角肌附着外侧缘皮下注射麻疹疫苗0.5ml（上海生物制品研究所生产，批号2005050604，失效期2006年11月26日）。7月22日17：00时，患儿出现烦躁不安，食欲减退，颈面部出现散在红色小皮疹数个。7月23日上午，患儿躯干、四肢均出现皮疹，皮疹较前期明显增多，且大小不等，有痒感，其余无异常表现。
7月23日上午患儿前去萧山区疾病预防控制中心就诊，体检：T 37.1℃,P 117次/min，R 30次/min，BP 100/75mmHg。患者发育正常，营养中等，烦躁不安，精神欠佳，呈急性病容，咽无充血，扁桃体无肿大，双肺未闻及干湿罗音，肝脾未触及。全身可见高出皮肤的丘疹，大小不等，呈淡红色，压之褪色，边缘不整齐，部分融合成片，疹间皮肤正常。血常规：RBC 4.9×1012/L，Hb 118g/L，WBC 8.4×109/L，N 57%，L 33%，E 0.03%。患者既往接种疫苗未发生过敏反应，且无其他疾病，近期未使用或接触各种药品，故未发现其他可疑致敏源。结合以上症状、体征及个人史，诊断为：麻疹疫苗所致荨麻疹接种异常反应。予以非那根糖浆、维生素C泡腾片及尤卓尔（丁酸氢化可的松）软膏治疗，经3日治疗后症状消失。
2 讨论
由于麻疹疫苗中含有微量的鸡胚细胞、小牛血清和抗生素等致敏源，所以个别儿童接种后可能会引起过敏反应。本例患儿接种麻疹疫苗后发生荨麻疹原因考虑与受种者的个人过敏体质有关。通过对本例患儿的接种反应观察以及诊断治疗等，提示在预防接种工作中，应履行疫苗接种前相关内容告知义务，并认真做好接种前的查体预检工作，实施安全接种，若发生接种发应，必须认真分析有效诊治，积极预防并发症的发生，从而保证患者的接种安全。
作者单位：311256 浙江杭州，杭州市萧山区义桥镇许贤卫生院
(编辑：石 岚)