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过敏性紫癜是一种常见的变态反应性出血性疾病，主要累及毛细血管，无血小板减少和凝血障碍，除皮肤紫癜外尚可有腹部、关节及肾脏受累表现。笔者临床护理41例，报告如下。
1 临床资料
2005年收治的过敏性紫癜41例，年龄2～14岁，男23例，女18例。病例分型：单纯型6例，腹型12例，关节型7例，肾型6例，混合型10例。
2 临床护理
2.1 心理护理 患者常有紧张、焦虑、恐惧、灰心等心理反应，入院后护士应及时掌握患者对疾病的心理承受能力，针对患者的各种心理状况，耐心、细致地做好工作，帮助患者稳定情绪，鼓励其树立战胜疾病的信心，同时对患者及家属详细介绍有关本病的
可能发病诱因、临床表现、治疗方法及如何预防复发等知识，使患者配合治疗，控制病情发展，协助患者积极寻找发病诱因，避免复发，提高治愈率。
2.2 严格进行饮食管理 病初应暂禁动物蛋白饮食，详细向患者及家属交代所禁食物的种类，随时进行监督、检查。有消化道症状及出血者，立即禁食或酌情进少量无渣、软、流质饮食，合并肾脏损害水肿、高血压者应低盐饮食。
2.3 入院后详细观察皮肤紫癜出现部位，数量变化，并做好记录 发现紫癜增多，仔细分析原因，如疑似与所进食物或药物有关，停用食物或药物，立即报告医生，做好记录，继续观察紫癜变化，如增多且出现水肿、出血性大疱，及时做好预防感染处理，进行注射时，应避开紫癜部位，防止出血感染。
2.4 严密观察消化道变化 患者可出现不同程度的腹痛、腹泻、呕吐、呕血及便血等，亦可致肠套叠、肠坏死及肠穿孔等严重并发症。因此，患者入院后，护士必须随时严密观察病情，一旦出现腹痛，及时观察疼痛部位、性质、大便色泽。如有便血，立即报告医生，并做好记录，对腹痛严重便血量多者，除立即报告医生外，同时协助做好止血、输血等抢救工作，记录血压、脉搏等。对剧烈腹痛难以缓解使血便不止者，更应提高警惕，一旦发现有坏死、穿孔征象，立即报告医生，及时手术，防止误诊、漏诊延误抢救。
3 疗效评价标准
治愈：瘀斑、斑点及血疱全部消退，随访半年未复发；有效：瘀斑、斑点及血疱消退＞50%；无效：瘀斑、瘀点及血疱消退≤50%。
4 结果
41例患者治愈28例，有效10例，无效3例。
5 体会
本病又称出血性毛细血管中毒症或许蓝－享诺（Schnlein-Henoch）综合征，可见于任何年龄，但儿童及青少年多见，男多于女性（2.5：1）。
本病并发肾脏损害者约占30%～60%，多在皮肤紫癜出现后1～8周发生，好发于皮肤紫癜反复出现、病程迁延者，临床表现轻重不一。轻者仅有短暂的血尿及蛋白尿，重者可表现为肾病综合征，亦有很快进展为肾功能衰竭者，故应引起重视。患者入院后应定期认真做晨尿检查，有水肿或高血压者应记录尿量，定期测量血压做好记录。对有肾病变患者，出院时应嘱患者追踪观察尿检3～6个月。
预防和治疗各种感染，不吃可诱发本病的药物或食物，避免寒冷，加强锻炼，增强体质，在春秋好发季节更应注意预防病毒和细菌感染。
作者单位：161000 黑龙江齐齐哈尔，齐齐哈尔市第一医院