点击显示 收起
【摘要】 目的 探讨血清α-L-岩藻糖苷酶（AFU）及甲胎蛋白（AFP）对原发性肝癌（PHC）的诊断价值。方法 分别测定29例PHC患者、28例肝硬化患者、103例其他肝损伤疾病患者的AFU及AFP含量。 结果 AFU与AFP在PHC中的诊断率分别为86.2%和72.3%，在AFP阴性的PHC患者中，AFU的阳性率为84%，两者联检的总阳性率为93.1%。结论 AFU与AFP联合检测对提高PHC的诊断率有重要价值。
【关键词】 原发性肝癌；α-L-岩藻糖苷酶；甲胎蛋白
【Abstract】 Objective To study the significance of serum α-L-fucosidase （AFU） and fetoprotein（AFP） in the diagnosis of primary hepatic carcinoma（PHC）. Methods The activities of serum AFU and AFP were measured in 29 cases of PHC ,28 cases of liver cirrhosis ,103 cases of others liver damage. Results The activity in patients with PHC were significantly higher than any other groups. The diagnostic sensitivities of serm AFU and AFP in patients with PHC were 86.2% and 72.3% respectively. Get in the AFP negative gender inside,AFU is 84.0%,and the combined diagnostic sensitivity of AFU and AFP reached the level of 93.1%. Conclusion The serum AFU and AFP were a useful marker for the diagnosis of PHC.
【Key words】 α-L-fucosidase;alpha fetoprotein;primary hepatic carcinoma
AFP是诊断原发性肝癌（PHC）最特异的肿瘤标志物，但并非所有肝癌患者都能分泌大量AFP，根据报道早期PHC的40%及晚期15%～20%患者血清AFP水平是正常的［1］。AFU是存在于多种组织中的一种溶酶体酶，近年来AFU在PHC患者血清中高水平检出而受到广泛关注［2，3］，现就血清AFU与AFP对PHC诊断意义进行探讨。
1 资料与方法
1.1 研究对象 PHC 29例，肝硬化28例，以上患者均为本院住院病人，其诊断经病理及影像学证实，肝损伤（非PHC、肝硬化）患者103例。
1.2 方法与试剂 病人清晨空腹抽取静脉血3ml分离血清，在-20℃保存待测。血清AFU单位以u/ml表示，以AFU>10作为判定PHC的临界标准，采用生化比色法测定，试剂、质控由G.CELL公司提供，AFP单位以ng/ml表示，以AFP>20作为临界标准，采用EMI法测定，试剂、质控、标准液由雅培公司提供。
1.3 仪器 CL7200全自动生化分析仪，雅培IMXsystem发光分析仪。
2 结果
各组血清AFU及AFP测定阳性率，见表1。表1 各组血清AFU及AFP测定结果 注：PHC与其他两组进行χ2检验，P均<0.01
3 讨论
AFU为溶酶体酸性水解酶，其主要生理功能是参与含岩藻糖基的糖蛋白、糖酶等生物活性大分子的分解代谢。本组结果显示，PHC组血清与其他两组比较明显升高（P<0.01），本组还显示，联合检测AFU与AFP可将诊断敏感性提高到93.1%，高于AFU和AFP单项检测的敏感性，与文献报道相符［4,5］，联合检测AFU和AFP能避免可能发生AFP阴性病例的漏诊。
本组结果还显示，肝硬化患者AFU与AFP在肝硬化中阳性率分别为28.6%和17.8%，而其他肝损伤只有1.9%，因肝硬化很多时是PHC的早期，当测到AFU为阳性时，应追踪检测。
本文认为AFU可作为一种新的肝癌标志物用于临床，如疑为PHC，除检测AFP外，应同时检测AFU，以提高对PHC的诊断率。
【参考文献】
1 Giardna MG. Serum alpha-L-fucosidase: a useful marker in the diagnosis of hepatocellalar.Carcinoma, 1992， 70（5）: 1045.
2 Hutchinson WL,Johnson PJ,Du M-Q al.Serum and tissue α-L-fucosidase activity in the pre-clinical stages of hepatocellular carcinoma. Clinical Science , 1991,81:177.
3 Giardina MG,Matarazzo M,Varriale A.Serum alph-l-fucosidase: a useful marker in the diagnosis of hepatocellular carcinnma.Caner, 1992,70:1044.
4 何敏，史玉荣，左玮.血清α-L-岩藻糖苷酶与甲胎蛋白联合检测在原发性肝癌诊断中的临床价值探讨.中国肿瘤临床，1996，23（1）：21.
5 许岸高，刘集鸿，陈惠新，等.血清α-L-岩藻糖苷酶对肝癌的临床诊断价值.实用医学杂志，1997，13（3）：151.
6 Dougnier Y, Letreut A ,Glaise D,et al.Serumα-L-fucosidase:a new marker for the diagnosis of primary hepatic carcinomma.Hepatology,1984,4:889.
7 颜洁明，彭长青，王能进.原发性肝癌血清α-L-岩藻糖苷酶活性升高的机制.临床肝胆病杂志，1994，10（1）：38.
作者单位：510080 广东广州，广东药学院附属第一医院