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驻军医院作为国家卫生资源的一部分，适应国家新的医改政策，分析医院服务范围和病人来源特点，研究确定医院的服务重心和今后发展方向具有重要意义。
1 资料与方法
以我院2004～2006年出院病人的电脑统计资料，调查病人来源地、身份等项目归类统计。
2 结果与分析
2.1 病人来源地构成及区域特点 在出院病人中市区和环绕市区的襄阳区病人占出院病人数的80.85%，其他6个县市病人占19.15%，说明我院的地方病人主要为市区和襄阳区病人，离市区较远的宜城、南漳、保康6个县市农业人口多，参加农合医疗的参合率达89.26%。应是我院今后医疗服务拓展的方向。见表1。表1 8个县市区病人来源分析
2.2 襄樊地区6个县市农业人口、2007年参加农合情况 见表2。比较几个县市农村合作医疗参合率，可见远离市区的几个山区县要高于离市区近的几个县市，就目前而言说明市区近的几个县市的农村就医选择的余地大，对这些县市的农村病人要巩固原有的病人来源也不能掉以轻心。表2 各县市农业人口及2007年参加农合情况
2.3 病人身份情况及特点 在出院病人中城镇参加社会医疗保险的病人和农村病人数基本持平，但参加社会会医疗保险的人数发展到今天不会有大的增长，且参加社保的病人就医选择医院的空间较以往更大更自由，新的农村医疗制度实施后，受属地医疗政策严格监管，农村病人流失的倾向亦不能小视，提示我们加强同各县市医疗行政部门和医疗保险部门的合作与联系，巩固和拓宽医疗服务市场的重要。见表3。表3 病人身份情况
地方病人 总数 城镇社保病人 农村病人 其他
3 讨论
通过分析显示，我院地方病人80%来源于本市及离市区较近的襄阳区，这说明我院在这些对本市医疗机构情况较熟悉的县市已有一定的影响力，另一方面也反映出自己的宣传力度还不够，过去搞的共建活动主要以助学和扶贫救灾为主，和医疗相关的活动少，使我医院自身业务对相对偏远县市的影响甚小，知名度不高。特别是面对当前的医疗市场的激烈竞争和新的农村医疗制度实施，社保病人就医选择医院的空间增大，以往自由就医的农村病人现在受属地医疗政策严格监管，都将会使医院失去部分病人，尤其是失去原有的农村病人。如何使驻军医院在未来激烈的医疗服务市场中保持原有的区域优势和持续发展能力，吸引更多的病人，笔者认为，应做好以下几方面的工作。
3.1 根据病人来源特点和新的农村医改政策，找准服务对象，规划医院整体服务区域。通过数据显示，我院有50%以上的病人来源于农村，且我院对周边其他6个县市影响力甚小，尤其是几个偏远山区县市，屈指可数的几个就医病人也是奔专科治疗来的，为此，要将医院今后的服务对象拓展到有发展潜力的周边县市的农民，将医疗的区域扩大到以这些县市所在地为半径的方圆区域内是可行的。
3.2 以提高医疗技术为首要，加强医院的整体建设。医疗技术水平的高低是医院能否得到病人及社会承认的关键，驻军医院要在激烈的医疗市场竞争中求生存谋发展，必须要发挥好自己的优势，以军队医院良好的信誉为基础，在人才培养、专科建设、设备投入、医护质量、经费投向和管理水平几方面整体提高，全面推进医院建设，不断增强军队医院在医疗市场竞争中的实力。
3.3 加强宣传工作，在巩固原有病人来源的基础上，拓展服务区域。要针对医院对周围其他6个县市辐射面小的问题，以义诊、代培进修、学术交流等多种形式，深入到乡镇医疗机构，展示驻军医院的医技水平、专科特色和服务质量方面的优势，扩大医院对周边县市的影响力。
作者单位：441003 湖北襄樊，解放军第477医院