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外科急腹症是一组发病急、变化快、需要紧急处理或手术的急性腹痛疾病。容易与内科、妇科等科室的急性腹痛产生混淆，需要做好鉴别，以免延误。笔者临床护理外科急腹症46例，报告如下。
1 临床资料
2006年收治的外科急腹症患者46例，男32例，女14例；年龄32～48岁，平均40岁。
2 护理
2.1 接诊及分科 外科急腹症发病急，接诊时应倍加关心，热情搀扶至诊查床卧床休息。冬季注意保暖。护理人员要注意患者入院时的步态、姿势、面色和神态，测桡动脉搏动，初步估计:患者病情的紧急程度，根据轻重缓急，安排就诊，切勿随意将患者搁置一边，避免发生延误。
2.2 卧位 外科急腹症患者一般取平卧位，如有急性腹膜炎而血压、脉搏正常，一般情况良好时，应取半卧位。休克患者可采用平卧位后下肢抬高20°～30°，头部稍垫高的休克体位。
2.3 观察 （1）一般情况：注意患者的神态面色。有无特殊体位，测体温、脉搏、呼吸及血压。注意有无脱水或早期休克的现象。如有脸色苍白，脉搏细速或烦躁不安等表现，应迅速采取抗休克措施。（2）腹痛及腹部体征的观察。外科急腹症病程进展迅速，如不及时发现，就将延误诊断及治疗，甚至危及生命。护理人员必须注意腹痛程度及发作频率的变化。注意腹部体征的变化，定时检查有无腹肌紧张等腹膜炎现象的发生，如有变化应及时与医师联系。（3）伴随症状的观察。如有呕吐应注意发生的次数、呕吐物性状及量；如有发热要定时测体温，对高热患者要及时降温；应注意大小便的排泄情况。
2.4 四禁 外科急腹症患者在没有明确诊断之前，应严格执行四禁：即禁用吗啡类止痛剂，以免掩盖病情；禁饮食、禁服泻药及禁止灌肠，以免增加消化道负担或造成炎症扩散。对已有初步诊断的患者，可适当使用解痉止痛剂，或根据不同情况处理。
2.5 胃肠减压 胃肠减压可减轻消化道的积气、积液，缓解消化道梗阻，对消化道穿孔患者可避免消化液进一步漏入腹腔，减轻腹腔污染。护理时要保证胃肠减压的有效。
2.6 术前准备 如外科急腹症需要手术处理，护理人员应做好急诊手术的术前准备工作，收集各项检验的报告，做好家属的思想工作，做好输液、配血、抗感染的工作。一旦决定手术，要迅速备皮，按时给术前用药，充分做好送手术室前的一切用物准备。
3 结果
46例患者均获临床痊愈。治疗过程顺利，无并发症发生。
4 体会
外科急腹症患者在护理过程中要做好辅助检查的配合，急腹症患者常需要进行各项常规及生化检验，要做好集中抽血及各种标本试管的准备，并要做好胸腹透视、腹腔穿刺及导尿等准备工作。同时要做好护理记录，急腹症护理时的一切措施及病情变化都应及时做好记录，内容正确并注明时间，护理记录既是诊断治疗的重要资料又是法律的重要依据，切不可忽视。
作者单位：161000 黑龙江齐齐哈尔，齐齐哈尔市第一医院