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【关键词】 清金汤
咳嗽是春季多发病及常见病，有外感内伤之分。春季风邪当令，易发外感咳嗽，本文讨论的是以外感风邪引起的咳嗽症治。
1 临床资料
83例患者中，男46例，女37例。临床以咳嗽声重、气急、咽痒或痛、咳痰等为主要症状。伴鼻塞流涕、头痛、周身酸痛、舌苔薄白或薄黄，脉浮或滑。望诊：咽部充血，咽后壁淋巴滤泡增生或无，扁桃体无肿大或肿大Ⅰ°～Ⅱ°，无脓性分泌物。听诊双肺呼吸音粗，无干湿啰音。实验室检查：外周血白细胞计数（2.9～12.1）×109/L,中性粒细胞50%～90％，淋巴细胞9%～28％，嗜酸细胞1%～2％。胸片：肺纹理增粗或支气管炎。
以上患者随机分为两组，治疗组50例，男28例，女22例，年龄19～71岁，平均45岁；对照组33例，男18例，女15例，年龄21～70岁，平均45.5岁。
2 治疗方法
2.1 治疗组 自拟清金汤：荆芥6g,桔梗12g，白前12g，陈皮15g，百部12g，鱼腥草30g，黄芩12g，桑白皮15g，连翘12g。加减：咽痛者加草河车15g,射干9g；痰多者加川贝9g；口干者加玄参12g，芦根15g。
2.2 对照组 根据胸片及外周血情况给予对症抗炎、止咳治疗。
3 疗效标准及结果
3.1 疗效标准（自拟） 治愈：服药3天后症状消失；好转：服药3天后咳嗽好转，仍有少量咳痰；有效：服药3天后咳嗽减轻，有少量咳痰；无效：服药3天后症状无改善。
3.2 结果 见表1。表1 两组临床疗效对比两组进行疗效分析比较，经χ2检验差异有显著性（P<0.05）。
4 讨论
咳嗽为临床常见多发病。春季乍暖还寒，多风多沙，故外感咳嗽成为突出问题。春季风邪当令，《素问·咳论篇》说：“皮毛者，肺之合也，皮毛先受邪气”，强调了外邪犯肺的重要性。现代都市人多嗜食肉类、煎炸或辛辣食物，致使热由内生。肺为娇脏，不耐寒热，主气司呼吸，上连气道、喉咙，开窍于鼻，外合皮毛，内为五脏华盖，其气贯百脉而通他脏。内受热炙，外受风邪侵袭，宣肃失常，肺气上逆，发为咳嗽。
本方中辛温芳香的荆芥，祛风解表，同辛开苦降的桔梗，祛痰止咳。百部甘苦微温，润肺止咳；白前辛苦微温，下气除痰；陈皮苦辛，化痰止咳而理气调中；甘草炙用补气，与桔梗同用开上宣肺。配合鱼腥草、黄芩、桑白皮、连翘清热肃肺止咳，共奏表里双解、化痰止咳之功。
作者单位：102300 北京，北京市门头沟区中医院