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首页医源资料库在线期刊中华实用医药杂志2007年第7卷第9期

微波治疗带状疱疹306例临床观察

来源:《中华实用医药杂志》
摘要:带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的神经根、神经节病变,使该神经所支配区域的皮肤发生急性炎症反应。1一般资料306例带状疱疹病人均来自我皮防门诊2006年2月~2007年2月的就诊病人,男208例,女98例,年龄最小16岁,最大82岁,选择发生在脊神经的病人进行观察。2治疗方法将带状疱疹病程分为三期。早、中期的治疗以......

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    带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的神经根、神经节病变,使该神经所支配区域的皮肤发生急性炎症反应。好发于三叉神经及脊神经,多见于青、中年及老年。年老体弱及免疫功能低下者症状较重,痊愈后可获终身免疫。

    1  临床资料

    1.1  一般资料  306例带状疱疹病人均来自我皮防门诊2006年2月~2007年2月的就诊病人,男208例,女98例,年龄最小16岁,最大82岁,选择发生在脊神经的病人进行观察。

    1.2  治疗方法  将带状疱疹病程分为三期。早期:初发至第3天,中期:第4~6天,后期:第7天至痊愈。早、中期的治疗以抗病毒、预防感染、止痛为主。后期的治疗以止痛、促进神经功能恢复为主。

    1.2.1   早期病人治疗  随机选择早期病例10例,3例症状仅为神经痛,7例神经痛加皮疹(红斑、丘疹、少许水疱 )  。常规治疗方法:口服泛昔洛韦、左氧氟沙星、消炎痛,局部外用炉甘石洗剂。微波治疗方法:功率18~22W,在脊神经根处、皮疹局部各照射10min。常规治疗组5例,常规治疗加微波治疗组5天。3天后观察结果。判断标准:好转:疼痛减轻、皮疹局限,未出现新疹;加重:疼痛加重,无皮疹的病人出现皮疹,水疱数量增多、加重。常规治疗组好转4例,加重1例。常规治疗加微波治疗组5例均加重。

    1.2.2  中期病人治疗  随机选择中期病人200例,常规治疗组100例,常规治疗加微波治疗组100例,治疗方法同早期,3天后观察结果如表1。表1  带状疱疹中期疗效比较注:判断标准(好转:疼痛减轻,皮疹逐渐干涸,炎症状况减轻;加重:疼痛加重,有新发皮疹,或出现脓疱)。

    1.2.3  后期病人治疗  随机选择后期病人96例,常规治疗组48例,常规治疗加微波治疗组48例。常规治疗方法:维生素B1、维生素B12肌肉注射,口服消炎痛,根据皮疹状况加用抗病毒、抗感染治疗,局部外用炉甘石洗剂。微波治疗方法同上。5天后观察结果如表2。表2  带状疱疹后期疗效比较 注:判断标准(好转:疼痛减轻,皮疹干涸。痊愈:皮疹消退,无疼痛)

    2  结果

    早期两组比较,微波治疗组5例症状均加重。中期两组比较,χ2=8.66,P<0.005,微波治疗组好转率明显优于未用微波组。后期两组比较,X2=10.54,P<0.005,微波治疗组痊愈率明显优于未用微波组。

    3  讨论

    微波治疗具有杀菌、止痛、促进血液循环、加快炎症吸收等特点。带状疱疹中、后期使用微波治疗可止痛、加速炎症吸收,促进水疱干涸,使病程缩短。但是,过早运用微波治疗带状疱疹,由于热效应可引起局部血管扩张,加速炎性细胞局部组织浸润,可导致症状加重,因此,临床上不主张早期使用微波治疗带状疱疹。


作者单位:

作者: 童爱英 2008-6-30
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