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【关键词】 乳糜血清
笔者取了乳糜血清标本50份，乳糜性体液标本45份，50份非乳糜性体液，定量测定了其中甘油三酯（TG）的含量，并同时对它们做了定性试验的比较。
1 材料与方法
1.1 材料 试验组为离心后的乳糜血清标本50份，乳糜性尿液20份，乳糜性胸水10份，乳糜性腹水10份，乳糜性心包积液5份；对照组为离心后的非乳糜尿液30份，胸水10份，腹水10份。
1.2 方法 使用北京中生公司的甘油三酯试剂盒，先加入标准液、样品、蒸馏水各20μl，再加入工作液2ml，混匀，放37℃水浴箱中水浴10min，取出，用半自动生化分析仪进行比色测定。乳糜定性试验按《临床检验操作规程》严格操作。
2 结果
2.1 试验组 50份乳糜血清及乳糜性体液测定管均呈现明显的红色，甘油三酯（TG）的含量为4.9～45mmol/L,乳糜定性试验均为阳性结果。
2.2 对照组 50份非乳糜性体液的测定方法同上，测定管均呈现无色反应，其中有40份标本测不出来甘油三酯的含量，有10份标本甘油三酯的含量稍高些。乳糜定性试验均为阴性结果。
2.3 定性试验与定量试验的关系 将2份浓度为45mmol/L和12.2mol/L的乳糜标本分别用蒸馏水作系列稀释直至1：100。然后分别作定性试验，根据乳糜液标本的混浊程度及镜检所见红色脂肪球的多少来初步确定±（偶见脂肪球）、+（少量）、++（稀布视野）、+++（密集视野）、++++（布满整个视野）。然后再将其分别作定量试验，结合测定管显示红色的深度，作出定性试验每个不同档次甘油三酯的含量范围：（±）甘油三酯含量为0.69～1.11mmol/L（测定管呈极浅红色）；（+）甘油三酯含量为1.13～3.00mmol/L（测定管呈现明显的红色）；（++）甘油三酯含量为3.02～5.99mmol/L（测定管呈现较为深红色）;（+++）甘油三酯含量为6.00～10.5mmol/L（测定管呈现很深红色）；（++++）甘油三酯含量为>10.5mmol/L。
3 讨论
所有的标本均需要离心，因为结晶和细胞可以影响结果。
有5份腹水结果偏高，镜检可见红细胞，离心后底部有少量红色沉淀物，可能是有损伤性出血或血性渗出液，一般认为血清中甘油三酯影响而导致的。
定量试验可以排除定性试验的假阴性与假阳性。当体液中的甘油三酯含量较为低时，若抽提不彻底，镜检时不认真，那么测量定性试验很容易报告出假阴性，而定量试验，则不会受这些人为因素的影响。当盛放体液的容器中混有液体石蜡等油样杂质的时候，则镜检所见到的“脂肪球”并非体液中所有的，易报告假阳性，而作定量试验，则测量不出甘油三酯。
作者单位：130021 吉林长春，吉林省康复医疗中心