点击显示 收起
【摘要】 目的 观察复方丹参联合治疗溃疡性结肠炎的疗效及其临床意义。方法 对60例溃疡性结肠炎患者，随机分为对照组30例，采用常规方法治疗；治疗组30例，在常规治疗基础上加用复方丹参联合治疗。结果 治疗组30例取得了明显的效果，总显效率90%，对照组总显效率76.7%,两组差异有显著性（P＜0.05）。结论 复方丹参联合治疗溃疡性结肠炎疗效显著，并且复方丹参能明显提高对溃疡性结肠炎的治疗效果。
【关键词】 溃疡性结肠炎；复方丹参
溃疡性结肠炎（UC）是慢性非特异性溃疡性肠炎的简称，是常见病之一，目前原因不明，主要以结肠黏膜和黏膜下层炎症为特点的慢性炎症性疾病，临床表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便等，目前尚缺乏有效的治疗方法，笔者采用复方丹参联合治疗溃疡性结肠炎取得了较好的疗效。
1 资料与方法
1．1 一般资料 选择2000年5月～2006年7月我院内科治疗的溃疡性结肠炎患者60例，临床上常表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便等，临床症状及实验室检查均符合溃疡性结肠炎诊断标准，随机分为两组：治疗组30例，其中男20例，女10例，年龄34～63岁；对照组30例，男22例，女8例，年龄36～60岁。全部患者均行内镜检查排除其他原因，两组患者性别、年龄、病情等方法经统计学处理，差异无显著性（P＞0.05）
1．2 治疗方法 在常规给予饮食和应用治疗基础上，对照组给予柳氮磺胺吡啶，每次1g，每日4次，共4周。治疗组在对照组基础上给予复方丹参20ml加入生理盐水250ml中静滴，每日1次，共3周为1个疗程。
1．3 疗效判断标准 痊愈：无症状,结肠镜检查见溃疡已愈合,结肠黏膜下血管网清晰；显效：症状明显减轻,结肠镜检查见结肠黏膜仅轻度充血,黏膜下血管网略模糊不清；好转：症状减轻，结肠镜检查见溃疡大部分已愈合，但仍有点状小糜烂；无效：治疗无明显变化。以痊愈和显效例数的总和计算总显效率。
1．4 统计学方法 等级资料比较采用秩和检验，以P＜0.05为差异有显著性。
2 结果
两组临床症状疗效比较见表1。 治疗组治疗总显效率90%，明显优于对照组78.9%（P＜0.05）。表1 两组临床疗效比较 注：经秩和检验Uc=2.258，*P＜0.05
3 讨论
溃疡性结肠炎UC主要是以结肠黏膜和黏膜下层炎症为特点的慢性炎症性疾病，有研究表明【1】,UC患者体内血小板处于激活状态，易导致肠系膜血管内皮损伤，从而导致基底膜肽原暴露诱发血小板激活，内皮细胞暴露于内毒素或白介素-Ⅰ表达组织因子合成凝血酶原激酶复合物。
一般认为以代谢紊乱和血管病变为主，本文溃疡性结肠炎病人中，病程最短3年，最长15年，黏膜微血管基底膜增厚、内皮细胞损伤、血液粘滞度增高、红细胞及血小板聚集，致微血栓形成，微血管闭塞，黏膜血流速度减慢，黏膜防御功能下降，排空功能减退。
复方丹参具有明显的抗血栓形成，抗血小板聚集和促进纤维蛋白降解的作用，并可降低血液粘度，以改善肠黏膜的微循环【2】。丹参亦有抗氧化作用,清除自由基,提高机体在缺氧时对葡萄糖的利用和增加对乳酸的处理,从而增强对缺氧的耐受力,增加膜的稳定作用。
本观察结果显示，采用复方丹参联合治疗溃疡性结肠炎能改善患者的周围神经病变和心血管系统症状，能显著提高疗效，改善患者的临床症状，且两者联合使用后，复方丹参能显著提高对溃疡性结肠炎的治疗效果，可使患者腹痛、腹泻、黏液脓血便等主要特征得到明显改善，总显效率达90.0%，优于单一使用（76.7%），笔者认为可能与两者具有明显的协同作用有关。本观察发现复方丹参联合治疗溃疡性结肠炎，安全、有效，未发现明显的不良反应。
【参考文献】
1 刘建平,王吉耀.血小板激活因子与炎症性肠病.胃肠病学与肝病杂志,1999,8（2）:92-93.
2 阎勇,田伏洲,尹致良,等. 丹参对肠道屏障的保护作用机制研究.中华消化杂志,2000,20（6）：409-410.
作者单位：211413 江苏仪征，仪征市谢集乡卫生院