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【关键词】 丹参酮
丹参酮是中药丹参的乙醚提取物，临床证明具有抗菌、抗炎、抗雄性激素作用和较弱的雌性激素活性，对多种感染性疾病有效。笔者应用丹参酮片治疗痤疮299例，着重观察对不同皮损的治疗效果及治疗时间和疗效的关系，对比丹参酮组与丹参酮合用克拉霉素组的治疗结果，取得了一定的临床经验，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
1.1.1 丹参酮治疗组 共观察记录了225例患者的完整资料，其中男131例，女94例，年龄15～32岁，平均21岁。所观察的病例中寻常痤疮167例，脓疱性痤疮30例，囊肿性痤疮28例。
1.1.2 丹参酮合用克拉霉素治疗组 共74例，其中男34例，女40例，平均年龄22岁。寻常痤疮56例，脓疱性痤疮11例，囊肿性痤疮7例。
1.2 治疗方法和疗效标准
1.2.1 治疗方法 丹参酮片每片含丹参酮0.25g。丹参酮治疗组225例患者口服丹参酮片，每日3次，每次3～4片，6周为1个疗程，治疗期间停用其他药物。丹参酮合用克拉霉素治疗组：口服丹参酮片每日3次，每次3～4片，用药6周，克拉霉素片每日2次，每次0.25g，用药10天。
1.2.2 疗效标准 痊愈：皮损完全消退，无新皮疹出现，遗留少数色素沉着斑；显效：皮损消退70%以上，基本无新皮疹出现；有效：皮损消退50%以上，无或仅有少许新皮疹发生；无效：皮损消退不足50%，或无明显改变，或加重。
2 治疗结果
2.1 丹参酮治疗组 225例患者经6周治疗后，痊愈65例，显效104例，有效29例，无效27例，总有效率88.0%（198/225）。治疗过程中均未有明显不良反应，安全有效，但对不同皮损治疗结果有所不同，见表1。表1 丹参酮治疗痤疮的结果
2.2 治疗时间和疗效的关系 笔者观察到丹参酮片治疗痤疮必须有足够的疗程，第1、2周疗效不明显，随时间的延长总有效率显著增高，见表2。表2 丹参酮治疗时间与疗效
2.3 丹参酮治疗组与丹参酮合用克拉霉素治疗组的结果对照 丹参酮合用克拉霉素治疗组74例患者总有效率为89.2%，与丹参酮治疗组相比，差异无显著性（P＞0.05）。见表3。表3 丹参酮治疗组与丹参酮合用克拉霉素治疗组的结果对照
3 讨论
痤疮是多种原因引起的常见皮肤病，主要病因是雄性激素所致的皮脂腺增生、皮脂分泌过多和皮脂腺痤疮丙酸杆菌感染。丹参酮以其抗菌、抗炎、抗雄性激素等作用对痤疮形成的各种病因均有治疗效果。
丹参酮对不同痤疮皮损的疗效有差异，对寻常痤疮、脓疱性痤疮疗效好，与丹参酮的药理作用相一致，囊肿性痤疮疗效较差，提示应配合对症治疗。从结果可以看出，丹参酮治疗时间和治疗效果有明显的关系，皮损一般于用药2周后开始好转，患者应按医嘱用药，连续用药6周，才能达到良好的治疗目的。丹参酮具有综合药理作用，治疗痤疮疗效好，克拉霉素常用于皮肤软组织感染，笔者以两者是否有协同作用，能否提高疗效为目的，设计丹参酮合用克拉霉素治疗组，与丹参酮治疗组进行对照实验，结果表明，两组之间差异无显著性。因此，笔者认为丹参酮治疗痤疮是一种安全有效的药物。
作者单位：273500 山东邹城，山东兖矿集团公司总医院