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【关键词】 用药
药物滥用是指在一种已知的社会文化背景中偏离了社会常规与医疗允许的情况下间断或不间断地自行使用药物。常见的药物滥用情况，包括麻醉性镇痛药、中枢兴奋药、巴比妥类药物、维生素类药物和普通止痛药等的滥用。
药物滥用的后果非常严重，对人体的伤害和其他方面的影响均很大。麻醉性镇痛药、中枢性兴奋药、巴比妥类药物的滥用均可引起用药者的耐受性和精神与躯体的依赖性及戒断症状，严重者甚至出现攻击性和暴力行为，既严重损害了个人的身体健康，也会引起心理、家庭、社会等一系列问题的出现。维生素的滥用也可引起很多不良的后果，如维生素C的滥用可削弱人体免疫力；维生素A滥用则影响胎儿的正常发育；维生素E滥用可引起血小板聚集、血栓形成；普通止痛药的滥用也可对个人生理及生活方面造成不良影响，有些生理损害甚至是不可逆转的。由此可见，合理用药的意义非常重要
合理用药是一个涉及面广，难度高的复杂性工作。药物品种随着医药科学的发展而迅速增加，现在国内常用的处方药物已达7000种之多，但临床药物治疗水平的诸多方面并未伴随着药品的增加而提高，如浪费药品、延误治疗、药疗事故、药源性疾病等。不合理用药现象在国内极为严重，我国每年死于药物不良反应者近20万人，严重地危及人的健康和生命安全。应积极开展临床药学的研究工作，加强药学监护，争取做到合理用药。
合理用药应考虑以下几点：
（1）明确诊断。明确诊断是合理用药的前提，应该尽量认清疾病的性质和病情严重程度，并据此确定当前用药所要解决的问题，从而有针对性选择药物种类和合适的剂量，制订适当的用药方案。在明确诊断有困难时，可采取一定的对症治疗措施，但要注意不要因用药而妨碍对疾病的进一步检查和确诊。
（2）制订详细的用药方案。要根据初步选定拟用药物的药效学和药动学知识，全面考虑可能影响该药作用的一切因素，扬长避短，仔细制订包括用药剂量、给药途径、给药时间、疗程长短以及是否联合用药等内容的用药方案，并认真执行之。
（3）及时完善用药方案。用药过程中既要认真执行已定的用药方案，又要随时仔细观察必要的指标和试验数据。以判定药物的疗效和不良反应，并及时修订和完善原定的用药方案，包括在必要时采取新的措施。
（4）少而精和个体化。任何药物的作用都有两面性，既有治疗作用，又有不良反应。药物的相互作用更为复杂，既可能提高疗效对病人有利，也可能增加药物的不良反应对病人造成损害。不同病人可因其病情不同对药物作用的敏感性也不同，这就使情况更为复杂。因此，用药方案要强调个体化。除去经过深思熟虑认为必要的联合用药外，可用可不用的药物尽量不用，争取用最少的药物达到预期的治疗目的。严格控制药物滥用，合理使用药物是摆在我们所有医务人员面前的一个长期而艰巨的任务，我们有责任使患者在得到更好的医疗服务的同时，也使患者的健康得到更充分地保障。
作者单位：157011 黑龙江牡丹江，牡丹江林业医院