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【关键词】 围手术期
围手术期是外科疾病治疗的重要阶段，直接影响手术的预后优劣，而完善的术前准备则是手术成功的重要条件。我科为了做好围手术期的护理工作，开展了术前访示，目的是提高手术的安全性，减少术后的并发症，促使病人早日康复。目前这项工作收到了良好的效果，现介绍如下。
1 术前访示在围手术期的重要作用
术前访示能够在手术之前让病人与手术人员见面，能够缓解病人对手术产生的恐惧和焦虑心理，使之安心接受麻醉和手术，使其术前有个良好的心态及睡眠；能够让病人了解手术、麻醉的相关知识及术前准备内容；能够让参加手术人员提前了解病人的身心两方面的情况，从而更好地做好手术准备。
2 术前访示的具体内容
2.1 语言技巧 语言在护理工作中有很重要的位置，它是信息的一个重要来源。搜集资料、介绍手术、麻醉相关知识及术中安慰等都需要用语言来沟通。术前访示时，要面带微笑地说：“您好，我是手术室护士，我现在问您几个问题，并且向介绍手术的相关问题……如果您有什么问题和要求，请您告诉我，我会帮您解决。”我们的话语中“您好”、“请”等礼貌性的用语让病人感到温馨、体贴、信任，可以有效地减轻和消除病人的紧张情绪；可以使病人感到亲切自然；感到被尊重而产生愉悦心理。同时也让病人感到医务人员已经了解了自己的情况，并对手术是非常重视和负责的，增加了患者的信心。
2.2 病人的术前准备 生命体征是否平稳，有无发热、感冒等病情变化；检查术区有无皮疹、感染；女病人有无月经来潮。术前禁食12h，禁饮4h；嘱病人术日需排空膀胱（或插导尿管）；摘去各种首饰，去掉眼镜（隐形眼镜）、义齿、发卡；勿施任何化妆品、指甲油。嘱其消除紧张恐惧心理，保证充足睡眠，以利次日配合手术顺利进行。
3 手术当日的心理护理
手术当日由巡回护士接入手术室后，用适宜的语言配合麻醉师做好相应的麻醉。至手术结束的全过程，由巡回护士做好心理调节（全麻醉除外）。受到无菌要求的限制，只能用语言、眼睛、手势和抚摸等形式进行沟通。重点阐述眼镜、手势和抚摸等技巧。
3.1 眼睛 眼睛的表情达意在沟通中起着举足轻重的作用。人们内心的痛苦、胸中的秘密，用语言难以表达的极其微妙的思想情感，总是自觉不自觉地流露于多变的眼神之中。如病人头部左右摆动，多是心绪不宁烦躁的表现；病人的眼神淡定漠视，可能是意识的改变，也可能是忍耐疼痛的表现；同时我们也要用眼睛充分表达自己的情感。我们用专注关心的眼神，询问病人有何不适，给病人安慰、信任和安全感。
3.2 手势和抚摸 手势运用得当，可以加强病人对你的信任感。抚摸是非语言交流的特殊形式，在不适合用语言表示关切的情况下，可用轻轻地抚摸代替，有时出于专业的需要，对患者的抚摸也是一种无声的安慰。比如病人因紧张出汗，我们可以拭去病人头上的汗珠和轻轻抚摸其手臂等。
通过我们几年来的以术前访示为重点，配合术中的心理调节，看到真正减少了病人术前、术中的焦虑；同时也是预防并发症的有力措施。良好的术前访示是实施身心整体护理的重要环节。只要我们运用沟通技巧，做好术前访示，就能提高围手术期的护理质量。
作者单位：161002 黑龙江齐齐哈尔，齐齐哈尔市公安医院分院