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【摘要】 目的 探讨靓尔丽祛斑胶囊对祛除面部黄褐斑的临床疗效。方法 利用陕西正远医学美容有限责任公司研制的靓尔丽祛斑胶囊对30例面部存在黄褐斑的患者进行分组分型治疗。结果 不同类型的黄褐斑服用不同型号的靓尔丽祛斑胶囊，取得了较满意效果。结论 内服靓尔丽祛斑胶囊外用中药膜粉治疗黄褐斑疗效强而持久，且不易反弹。【关键词】 黄褐斑；靓尔丽祛斑胶囊
【关键词】 靓尔丽祛斑胶囊 黄褐斑 临床疗效观察
黄褐斑是一种常见的面部难以治愈的皮肤病，俗称蝴蝶斑。表现为脸面部的色素沉着斑，对称分布，形状不规则，大小不定，颜色深浅不一，主要分布于眼睛周围、面颊部、颧部、口周等处，影响患者容貌美，一般都没有自觉症状，现代医学目前尚缺乏满意疗法。近年来，笔者对30例黄褐斑患者运用中医理论辨证施治，采用内服靓尔丽祛斑胶囊［1］，外用中药膜粉进行治疗。从体内入手，疏肝解郁，健脾利湿，调节内分泌平衡及体内激素，达到了消斑美容肌肤之功效，现总结如下。
1 资料与方法
1．1 诊断标准 根据靓尔丽祛斑胶囊发明者李俊华教授的中医理论辨证施治，临床将黄褐斑分为：A肾虚型黄褐斑：肾开窍于耳，色斑分布在耳前、额头上部、面颊外侧等处。斑色呈黑褐色，伴有腰膝酸软，头晕耳鸣，肤色发乌，失眠多梦等症状。肾阳虚者喜冷怕热，舌体瘦小有裂纹，肾阴虚者四肢冰冷，喜热怕寒，舌体胖大有齿痕。B肝气郁结型：肝开窍于目，色斑多分布于在面颊上部、眉弓、眼眶等处，斑色呈黄褐色，伴有精神抑郁，多疑善虑，性情急躁易怒，早起时有口苦咽干现象，月经前乳房胀疼等症状。C脾胃虚型黄褐斑：脾开窍于口，色斑分布在口周、面颊侧、鼻翼周围等处，斑色呈灰褐色，伴有疲乏身重，脘腹胀满、四肢疲倦、月经不调、面色萎黄、舌体胖大有齿痕等症状。
1．2 一般资料 黄褐斑患者30例，女性，病程0.6～5年，年龄25～45岁，均来自门诊就诊的具有典型皮损的患者，排除雀斑、炎症后色素沉着、瑞尔黑变病等其他色素性皮肤病。通过详细的问诊，了解患者的工作、生活环境、日常化妆、饮食习惯、性格、情绪、月经、带下情况等等，将患者进行分组，A组12例，肾虚型黄褐斑；B组11例，肝气郁结型黄褐斑；C组7例，脾胃虚型黄褐斑。
1.3 治疗方法 针对各证型的处方用药，A组患者，服用靓尔丽祛斑胶囊Ⅰ号；B组患者服用靓尔丽祛斑胶囊Ⅱ号；C组患者服用靓尔丽祛斑胶囊Ⅲ号。均一次2粒，日服3次，疗程均为1个月，服用3个疗程；三组在服用期间均外用靓尔丽系列的中药膜粉。当然，因人而异，并不是所有患者某一脏器失调，而出现黄褐斑，或者很难分辨是哪一类型黄褐斑，可先服广谱型靓尔丽祛斑胶囊，做到具体情况具体分析。
2 疗效标准与结果
2.1 疗效判定标准［2］ 痊愈：皮损全部或基本消失，颜色正常或接近正常；显效：皮损明显缩小，颜色明显变浅；有效：皮损缩小，颜色变浅；无效：皮损无明显改变，颜色可以稍淡。
2.2 结果 30例患者经3个月治疗后效果显著，其中治愈15例，显效10例，有效4例，无效1例，总有效率96.7%。
3 讨论
黄褐斑之所以较难治愈，与其复杂病因密切相关，根据中医五色归五脏的脏象理论，脾主黄、肾主黑、肝主青，认为黄褐斑的发生与肝、脾、肾三脏关系密切。过去对黄褐斑的治疗，大多存在“一刀切”的现象，千人一方，治疗缺乏科学检测，不能正确区分病因，导致药不对症，促使治疗的片面性和效果不稳定性。而靓尔丽祛斑胶囊是正远医研所著名中医美容专家李俊华教授利用“人体生物电采集分析系统”把传统中医号脉问病用现代科技的方法量化，科学化与纯中药药材结合现代医药理论精制而成。靓尔丽口服胶囊配方合理独特，具有创造性、新颖性、实用性和科学性。不仅治疗局部，更重要的是要通过内服中药以调整脏腑功能，从而做到标本兼治。
【参考文献】
1 陕西正远医药美容有限责任公司出品［国家发明专利号］2L951 13711.5［国家发明专利分类号］A61K 35/78.
2 李健,王新燕.谷胱甘肽联合维生素C治疗黄褐斑166例.中国美容医学，2004，13（5）：555.
作者单位：437200 湖北嘉鱼，嘉鱼县人民医院皮肤美容科