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【关键词】 水痘
水痘一般多发于儿童，但近年来，成年患者也不少见。我院在2004年10月~2007年10月共收治成人水痘患者40例。现对成人水痘临床特征、治疗进行分析，结果报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 成人水痘患者40例，男22例，女18例；年龄18~30岁。40例患者从出现咽疼、畏寒、发热至出现皮损时间（前驱期）为1~3天，从发病到来院治疗时间为1~3天。发病前有11例水痘患者接触史。
1.2 临床表现 成人水痘患者水泡、红色丘疹、泛发全身。面部较重者18例；累及掌、跖者15例；13例伴黏膜损坏；20例剧痒；3例为坏死性血疱；5例出现大疱、破裂、糜烂；4例出现剧咳、胸疼；发热24例（T 37.5℃~39.8℃）;头痛18例。
1.3 实验室检查 40例患者中，10例WBC在（10.0~15.8）×109／L,L 0.31~0.60;8例WBC在（2.1~4.0）×109／L，L 0.23~0.56。尿常规无异常；心电图8例T波轻度改变；17例心肌酶谱（LDH、HBDH）略升高，7例肺部X线摄片异常（局部纹理增多、增粗）。
1.4 治疗效果 对40例患者分成两组治疗。其中20例用阿昔洛韦10mg／kg，bid静滴，共5天。另外20例用阿昔洛韦10mg／kg，bid静滴，同时视病情加用VitC 3.0g和地塞米松5~10mg／d，共3天。均外用炉甘石薄荷樟脑洗剂（自制）；如继发感染，外用呋喃西林软膏（自制）。两组中退热时间分别为3.30±0.52天和1.83±0.56天；疱疹结痂时间分别为5.32±1.33天和3.10±0.58天；痊愈时间分别为7.30±1.58天和4.80±0.75天。
2 讨论
水痘由水痘-带状疱疹病毒引起，其病毒存在于患者的呼吸道分泌物、疱液和血液中，经飞沫或直接接触疱液而感染，传染性很强［1］。也有接触带状疱疹患者而引发水痘的报道［2］。通过临床分析可以看出成人水痘的临床特征有：（1）发病年龄多为青年，多数在18~30岁，无明显性别差异;（2）前驱期长，高热，全身病状显著，瘙痒剧烈,这与文献报道相一致［1］;（3）皮损泛发，常累及面、掌跖部，向心性分布不典型;（4）可并发水痘性肺炎，肝功能损坏，心电图T波轻度异常等，这与临床报道相一致［3］;（5）在对患者采用支持疗法，并予以抗病毒，预防感染的基础上，早期应用小剂量的糖皮质激素，可以减轻中毒症状，明显缩短病程。提醒广大医务工作者一定重视成人水痘的诊断和治疗。
【参考文献】
1 赵辩.临床皮肤病学,第3版.南京:江苏科学技术出版社,2001,299.
2 肖云.成人与带状疱疹患者接触后患水痘1例.皮肤病与性病,2007,4：55.
3 刘辉，徐宏.成人水痘31例临床分析.中国皮肤性病学杂志，2003，（4）：249-250.
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