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【关键词】 风疹
2007年2月～5月，当地风疹流行后，小儿紫癜病人明显增多，为2006年同期住院病人的5倍。本组15例风疹血清抗体阳性的紫癜患者中，11例为血小板减少性紫癜，4例均为单纯性紫癜，现分析报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组15例，男10例，女5例；年龄最小2岁，最大8岁；血小板减少性紫癜（ITP）11例，单纯性紫癜4例。
1.2 风疹感染后两种紫癜出现时间，见表1。 表1 风疹感染后两种紫癜出现的时间 表1说明，ITP 70%在风疹感染后2～3周发病，单纯性紫癜多发生在感染后1周以内。
2 临床表现及诊断
ITP病例均符合1987年全国血液学术会议诊断标准，单纯性紫癜除皮肤典型的出现紫癜外，无其他任何出血现象，血象、骨髓象、出凝血时间、血小板相关抗体均无异常发现。
3 治疗及预后
ITP除用维生素C、路丁、辅酶A治疗外，均用强的松1～2mg/（kg·d），疗程2～4周。单纯性紫癜均采用复方路丁、病毒唑15mg/（kg·d），分两次肌注，疗程3～7天。所有病人均治愈紫癜，消退时间5～13天，平均9天。血小板升至正常7～28天，平均17.5天。随访1年，无1例复发或转为慢性的。
4 讨论
风疹病毒感染后紫癜出现时间分析，ITP多为感染后2～3周发病，符合抗原抗体免疫反应的结果。而单纯性紫癜则发生在感染后1周以内，此为风疹的一个并发症状。因此，两种紫癜在治疗上大有不同。从治疗及预后观察，风疹病毒所致的ITP多为急性型，预后良好。同时本文还提醒大家，当遇有不明原因的单纯性紫癜病人后，不要忘记询问近期有无风疹病毒感染史。
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