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【关键词】 骨肽注射液 过敏性休克 口周疱疹
本院近来相继发生2例使用骨肽注射液导致过敏性休克反应病例，现报告如下。
1 病例资料
例1：患者，女，45岁。因“突发晕厥15min”急诊入院。15min前，患者因“骨质疏松症”在门诊予5%葡萄糖+骨肽注射液10ml治疗，刚刚输液不到1min患者突发胸闷，心悸，恶心，晕厥，血压测不出。考虑为“骨肽液药物过敏”，立即给予停止输液，肾上腺素1mg静推，地塞米松10mg静推，高流量吸氧等治疗措施。1min左右后，患者渐清醒过来，但仍感胸闷，头晕，并恶心，呕吐1次，遂急诊入院。入院后给予吸氧，补充维生素C、10%葡萄糖酸钙液等处理，急查肝肾功能提示肝肾功能轻度受损，并予保护肝肾功能等治疗，患者症状渐好转，但入院后第3天，患者出现口周疱疹，请皮肤科会诊考虑为“病毒感染”，指示加用阿昔洛韦抗病毒治疗，5天后，患者痊愈出院。该患者既往无食物及药物过敏史，无器质性疾病史。
例2：患者，女，42岁。因“突发晕厥30min”急诊入院。患者在院外因患“骨质疏松症”予5%葡萄糖+骨肽注射液20ml治疗，刚输液不久，患者即感胸闷，气短，烦躁，给予减慢输液速度，吸氧等处理，患者症状无缓减，且渐加重，并突发晕厥，血压测不出，立即给予停止输液，加大吸氧量，肾上腺素1mg静推，地塞米松10mg静推，非那根25mg肌注。1min左右患者渐清醒，但仍感胸闷，气短，头晕，遂急诊入院。入院后给予吸氧，10%葡萄糖酸钙液，保护肝肾功能等治疗，患者症状缓减，第3天患者出现口周疱疹，加用阿昔洛韦抗病毒治疗3天后，患者痊愈出院。该患者既往无食物及药物过敏史，无器质性疾病史。
2 讨论
骨肽注射液含有多种骨代谢的活性肽类，具有调节骨代谢、刺激成骨细胞增殖、促进新骨形成，以及调节钙、磷代谢,骨钙沉积,防治骨质疏松作用［1］。并具有抗炎、镇痛作用［2］。常用于手术及术后骨折患者，也应用于骨质疏松患者，且疗效较好。骨肽注射液副作用一般轻微，偶有发热、皮疹，临床发生过敏性休克病例极少见。此2例患者应用骨肽注射液后出现过敏性休克的反应以及均在过敏反应后第3天出现口周疱疹，其发生原因可能与患者本人的特异体质有关，但临床医生在使用此类药物时，尤其是静脉用药时，应密切观察其不良反应，以便及时发现，及时处理。
本2例患者过敏性休克反应起病突然，且发生在使用前不需要做皮试的药物。因此在给患者尤其是过敏体质的患者用药时切不可大意，应密切观察患者用药后的反应。若有不良反应，应及时有效地采取措施治疗或抢救，否则后果难以预料［2］。
【参考文献】
1 薛瑛.骨肽注射液致过敏反应6例.中华临床医学研究杂志，2006,（13）:1791-1791.
2 薛瑞敏，王连英，孙艳玲.骨肽注射液致过敏性休克1例.中华医药杂志， 2005，5（6）:16.
作者单位：甘肃敦煌，敦煌市七里镇青海油田职工总医院内二科