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【关键词】 眼部 带状疱疹 暂时性视力下降
1 病例资料
患者，女，21岁，哈萨克族牧民。因右侧额部、右侧眼睑出现红斑、水疱、疼痛5天伴右眼视物不清2天于2008年11月25日来我队就诊。患者自述于2008年11月20日无任何诱因右侧额部、右侧眼睑出现红斑、水疱并伴有疼痛，当时就诊当地一个体诊所，诊断是“上火”，给予口服牛黄解毒片3片/次，3次/d，口服，治疗后不但无效而且出现右眼视物不清。查体：右侧额部和上下眼睑处可见散在的成簇米粒样大小不一的透明疱疹，呈带状排列，疹间皮肤正常，皮疹没超过脸部正中线，右眼球结膜充血并在角膜上可见散在的点状混浊，右眼视力0.5，左眼视力1.0，余未见异常。诊断：（1）右眼带状疱疹；（2）右眼角膜炎。给予口服泛昔洛韦片500mg/次，3次/d；口服维生素B1 片20mg/次，3次/d；肌肉注射维生素B12 注射液0.1mg/次，1次/d；疱疹处外用喷昔洛韦乳膏、右眼点阿昔洛韦眼膏及右眼遮盖用周林频谱仪理疗疱疹处等对症治疗25天。查体：右侧额部和上下眼睑处的带状疱疹消退，右眼球结膜充血消退及角膜清亮，右眼视力0.8，左眼视力1.0，右眼对光反应灵敏，余未见异常。
2 讨论
眼带状疱疹是带状疱疹的一种特殊表现，也是一种较为严重的眼睑皮肤病，多见于老年人，疼痛剧烈，可累及角膜形成溃疡性角膜炎〖1〗。眼带状疱疹是支配眼部的三叉神经的半月神经节或其某一部分分支被水痘-带状疱疹病毒感染所引起。本例患者之所以出现眼部视力下降，考虑患者当初就诊的个体诊所医生对带状疱疹的特殊表现形式了解少导致误诊，治疗方法不对等而耽误治疗的最佳时机引起患者视力下降。对于基层的临床医生要加强学习，多掌握某些疾病的特殊表现形式，只要诊断正确，治疗上应该没问题。所以带状疱疹一经确诊，要及时抗病毒、止痛和消炎等治疗，防止并发症的发生。
【参考文献】
1 张学军.皮肤性病学,第6版.北京：人民卫生出版社，2005，57-60.
（编辑：余 强）
作者单位：1 833400 新疆博乐，解放军69339部队卫生队 2 830017 新疆乌鲁木齐，武警新疆总队直升机大队卫生所 3 836500 新疆阿勒泰，阿勒泰军分区卫生科