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【摘要】 目的 总结手术室护理人员在手术室实施人性化细微护理，包括病人从进手术室到出手术室的全过程中的风险问题及细微护理，有助于护患关系的改善，清除安全隐患，提高手术质量。
【关键词】 手术室;人性化细微护理;体会
当一个病人决定进入手术室的时候，他(她)就把整个生命交给了我们，我们就有责任让患者在整个手术过程中享受手术室护士最人性化、最细微的护理。细微、人性化是每个护士的服务品质，需要持续改进，坚持以患者为中心的护理。例如：剖宫产时，一定要将腹部周围所有的器械收好，以免胎儿娩出时划伤;使用电刀时，负极板要贴好，并保持干燥，防止烫伤病人;平卧手术病人床单一定要平整;侧卧病人在骨粗隆处做好保护，以免手术时间长形成压疮。病人进入手术室后及时盖好被子，准备好温度适宜的消毒液，手术进行时盖好病人暴露在外面的部分，以防受凉等。
1 手术前
当病人出现在我们面前时，我们都要微笑迎接病人，对于步行的病人，要挽扶着他们，对于乘推车来的病人，要接过推车，同时握着他们的手，给予他们精神上的鼓励，并作自我介绍和环境介绍，同时介绍手术医生和麻醉医师，告诉他们，我们这个团队都是优秀的医务工作者，请他们放心。并且必须耐心、亲切地和患者交谈，说明手术的目的和方法，介绍手术麻醉情况，用恰当的语言正确阐明手术过程及手术创伤，对某些术后出血、引流、导管及心电监护等向患者作充分说明，使其有心理准备，醒后不致恐惧。同时，根据个别患者需求可适当播放背景音乐，使其轻松迎接手术。合理安排接台手术，不要让病人在等候区等太久，消除病人受冷落的心理。
2 手术中
巡回护士尽量守候在病人身边，对于意识清醒的病人，如椎间内麻醉、局麻病人，根据病人需要，可适当地和病人交流沟通，了解他们的不适，并告诉他们使用束缚带并不是绑住他们，而是相当于车内的 安全带，防止他们摔伤。同时为消除他们紧张、恐惧心理，适时握一下患者的手，给予他们安全感，做好 心理疏导，并尽量满足病人的要求。如口干时给予湿棉签湿润嘴唇，并告诉病人为什么不能喝水，鼓励患者坚持就是胜利;寒颤时及时给患者加被盖，全麻病人尽量麻醉后才给予导尿;使用电刀时，随时收好电刀，将电刀头放在干燥的地方，以免烫伤病人。剖宫产时，一定要小心收好手术刀，以免胎儿娩出时被划伤。对于颈后路手术、脑外科手术时，注意保护好患者眼睛，可以涂少许眼膏，贴上输液贴，防止消毒时碘伏进入眼内，引起并发症。摆放体位时，尽量使病人肢体处在功能位置，骨突处垫软枕，以防局部皮肤受损，同时巡回护士严密观察肢体循环、皮肤颜色、弹性、张力，发现体温异常及时纠正，特别要注意保暖，皮肤消毒时，使用加温的络合碘溶液，冲洗手术野时使用温生理盐水，搬动体位时避免拖、推、拉动作，以免皮肤受伤或背部麻醉导管的脱落。对于长时间的手术病人，在病情许可和医生的同意下，可适当给予按摩，切实做好预防在先，防患于未然。 在手术过程中，严格遵守保护性医疗制度，避免大声谈笑，不谈与手术无关的事情，更不以患者的隐私或病情开玩笑。即使是全麻患者，有时也可能暂时或一过性的意识存在，医护人员不负责任的议论，不仅给患者心理上造成不良刺激，也会影响医护人员在患者心目中的形象，甚至引起医疗纠纷。
3 手术后
及时擦干病人手术切口周围的血迹，穿好手术衣，防止暴露隐私。把患者的影像资料、携带物品一并送回病房，并告知病人手术已成功结束，回病房安心养病。由于室内外温差大，及时将加热的棉被盖上。在过床时如发现衣裤浸湿，及时进行更换并将皮肤擦干，防止患者出室后着凉感冒。在护送患者回病房的途中，密切观察病情变化，保证各种管道的通畅，防止发生意外，同时向患者多传达有利信息，给予鼓励和支持，并祝他(她)们早日康复。
4 小结
只有注意病人的每一个细微之处，手术室的护士才能更好地对病人负责。通过以上措施，我科人性化、细微护理理念得到明显的提高，患者及医生的满意度明显提高，这充分说明了“以人为本”的人性化、细微护理理念在护理工作中发挥了积极的作用。我们将进一步提升护理人员的人性化、细微护理理念，进一步提高护理人员素质，不断提高手术患者满意度，不断满足后手术患者对护理工作的新需求。
作者单位：426100 湖南祁阳，祁阳县人民医院手术室