高血压病患者综合教育效果探讨

【关键词】  高血压病 综合教育

随着社会和经济的发展，人们的生活方式发生了很大的变化，高血压病患病率明显升高。人口老龄化、人口城镇化和相对的健康知识缺乏，使得开展基层高血压病教育和干预显得非常重要，探索与当地经济、社会相适应的高血压病教育方式和干预措施有着重要意义。本次研究旨在探讨开展高血压病患者教育和干预效果。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 选取2008年5月—2009年5月接受高血压病课程教育的高血压病患者，所有患者均是当地常住居民。参加两次调查的高血压病人群为同一人群，被调查者占参加高血压病教育课程的人数分别为86.36%、85.10%。教育前后文化程度:文盲6.58%和6.25%,小学48.68%和47.50%,中学36.84%和36.25%,大专以上7.89%和7.69%。所纳入的患者一般情况较好，生活自理，并能到约定的地点参加教育活动。

　　1.2 方法

　　1.2.1 教育方法 (1)开展高血压病教育课程，包括高血压病概论、运动、饮食、口服药治疗、自我管理、并发症治疗、护理等，结合每一次讲课内容分发相关资料。(2)集中教育、小组教育和个别教育相结合，由高血压病专科医生、专业护士和营养师进行，采用多媒体演讲，讲课前就某一个问题与患者相互交流，课后进行讨论、提问。讲课深入浅出，增加医患接触和沟通。(3)为提高患者的主动性，练习自己测血压。(4)充分利用院内各宣传阵地，为参加高血压病课程教育的患者提供高血压病相关健康知识。

　　1.2.2 调查方法 采用书面问卷调查，调查问卷参考高血压病教育评价标准，相同问卷分别在2008年5月和2009年5月调查，包括高血压病的一般知识、饮食、运动等内容，问卷采用数字填写和对错选择。

　　1.2.3 统计学方法 前后均数比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，设P<0.05为差异有显著性。

　　2 结果

　　2.1 病人分布及血压变化 全部参加高血压病教育课程的患者均知晓自己有高血压病，治疗率为100%。血压在教育后明显下降，差异有显著性(t=2.12，P<0.05)。

　　2.2 高血压病相关知识的了解情况 抗高血压药使用方法的比例也明显增加(χ2分别=3.57、5.06，P<0.05)，而服药的依从性虽也有所增加，但差异无显著性(χ2=1.94,P>0.05)，同样漏服降压药比例减少，但差异无显著性(χ2=0.78,P>0.05)。

　　3 讨论

　　高血压病患者对高血压病基本知识、检查治疗和自我护理知识普遍缺乏了解，而对高血压病患者进行相关的健康教育有利于该病的防治。

　　受教育后血压控制好转，但漏服药率和依从性差异无显著性，所以还应寻找更加有效的教育方法。　　本次研究课程教育虽然比较全面系统，但并不能针对每一个个体，今后如能结合个体和强化教育，效果会更好。