小儿支气管哮喘的护理体会

【关键词】  小儿 支气管哮喘 护理

　　支气管哮喘简称哮喘，是以气道高反应性为主的慢性炎症。临床以发作性咳嗽和带有哮鸣音的呼气性呼吸困难为特点，可自行或给予治疗后缓解。1～6岁小儿多见，多于3岁以内起病。哮喘的病因复杂，但主要是遗传和环境因素。患儿多有家族史，多为过敏体质。哮喘患儿护理很重要，现结合临床报告如下。

　　1 临床资料

　　我院2005年12月—2009年12月共收治哮喘患儿92例，均符合哮喘诊断标准。其中幼儿哮喘30例，儿童62例;男60例，女32例;年龄最大11岁，最小2 岁。经平喘、抗炎综合治疗均治愈出院。

　　2 护理

　　2.1 心理护理 哮喘可在数分钟内突然发生，出现呼吸困难和哮鸣音，烦躁不安，面色苍白，口唇发绀，被迫坐位。患儿及家长容易产生紧张、恐惧心理，从患儿入院就向患儿及其家长讲解本病的有关知识及治疗方案，从而使患儿和家长积极配合治疗，消除他们紧张情绪，让患儿保持安静。

　　2.2 消除呼吸窘迫，维持气道通畅

　　2.2.1 用药护理 支气管扩张剂可采用吸入、口服、皮下注射或静脉滴注等方式给药。吸入疗法具有用量少、起效快、副作用小等优点，是首选药物治疗方法。用前先摇匀药物，吸气同时喷药于咽喉部，然后闭口屏气10s，用鼻子缓缓呼气，最后清水漱口，效果最好。

　　2.2.2 吸氧 患儿哮喘时大多有缺氧现象，给予鼻导管吸氧，预防酸中毒，氧气浓度以40%为宜，氧流量为3~5L/min，切忌高浓度快速给氧。

　　2.2.3 体位 采取半坐卧位，以利肺部扩张，婴幼儿可适当抬高背部。

　　2.3 基础护理 保持病室环境安静、舒适以利于休息，注意保持空气新鲜，改善呼吸困难，更换汗湿衣服，劝患儿多饮水，鼓励咳嗽、排痰，护理操作应尽可能集中进行。

　　2.4 密切观察病情 观察患儿是否有烦躁不安、气喘加剧、心率加快，肝脏在短时间内急剧增大及血压变化等，警惕心力衰竭及骤停的发生，注意神志改变及脱水征等，发现异常及时通知医生。

　　2.5 严格掌握静脉输液速度及控制输入量3 出院指导对明确过敏原者，应尽量避免接触过敏原，如对尘埃、螨虫房间应经常打扫，减少尘埃，对花粉过敏者禁在室内摆放花草，不玩带绒毛的玩具，不养宠物狗，同时进行有效脱敏试验，避免食用易致敏的食物，鼓励患儿加强体格锻炼，增加机体抵抗力。