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【摘要】 目的 了解东阿县儿童家长对预防接种的知晓率及其影响因素，促进儿童预防接种工作的开展。方法 统一制定调查方案及问卷调查表，在预防接种门诊、幼儿园、小学低年级对儿童家长进行问卷调查，资料用SPSS统计软件进行统计处理。结果 400例儿童家长中，89%对在什么情况下不能接种有一定的了解，98.5%的家长知道孩子在发热的时候不能接种疫苗。大专以上家长对五苗知识的正确回答率88%，小学以下家长的正确回答率不到60%。结论 应加强预防接种的健康教育工作，特别是文化程度相对较低的儿童家长，大力普及预防接种常识，以提高家长的自觉性与参与性，提高儿童预防接种率。
【关键词】 城市儿童;预防接种知识;知晓率;现况分析
为了解东阿县儿童家长预防接种知识的知晓率，评价预防接种宣传效果，提高儿童预防接种工作质量，促进儿童计划免疫工作，2009年4月笔者对东阿县部分儿童家长进行了预防接种知晓率现况调查。
1 资料与方法
1.1 一般资料 分别在东阿县预防接种门诊、幼儿园、小学低年级及公共场所随机抽查儿童家长作为调查对象，共400名，其中男114名，女286名。
1.2 方法 统一制定调查方案，采用现场问卷调查的形式，对预防接种知识知晓率进行调查，对所得的数据用SPSS统计软件进行统计处理。调查内容包括：家长的基本情况、有关预防接种知识、家长对预防接种的重视程度及影响因素。
2 结果
2.1 城市家长对预防接种基本知识的了解 见表1。城市家长对预防接种基本情况的总的知晓率为71.2%(1429/2000)，家长对每次预防接种的时间和每种疫苗所对应的疾病比较熟悉，但是有近63%的家长对全程接种的情况不清楚或是不知道。
2.2 城市家长对预防接种的重视程度 见表2。有24%的家长不能按时给孩子接种疫苗;由于某种原因没能按时给孩子接种疫苗，93.3%的家长会给孩子补打;98.7%的家长即使是忙时也会请假或是托亲戚朋友等带孩子去接种疫苗。城市家长对预防接种总的重视程度为90.8%。表1 城市家长对预防接种基本情况的了解
2.3 城市家长对疫苗知识的知晓程度 见表3。97.5%的家长知道孩子在发热时不能接种疫苗，对麻疹、乙肝、水痘及糖丸的口服方法熟悉程度比较高，但是对卡介苗、脊髓灰质炎、百白破等疫苗知识的了解相对较少。表3 城市家长对疫苗知识的知晓程度
2.4 对预防接种的影响因素
2.4.1 不同文化程度的儿童家长对五苗(卡介苗、糖丸、麻疹、百白破、乙肝)知识的掌握情况差异有显著性(P<0.05)。见表4。
2.4.2 不同性别家长对预防接种的重视程度差异无显著性 见表5。表4 不同文化程度儿童家长五苗知识知晓率表5 不同性别家长对预防接种重视程度
3 讨论
预防接种作为预防保健门诊的主要工作之一，是儿科临床和公共卫生保健的基础，是计划免疫的重要组成部分[1]。通过实施计划免疫，严重危害儿童健康的传染病发病率大幅度下降，人们对预防接种的关注已从过去担心孩子是否患传染病，转移到如今的是否会因为预防接种引起孩子健康危害[2]。
调查表明[3~5]，不同文化程度家长对预防接种知识熟悉程度差异有显著性。文化程度越低知晓程度越差，小学及以下文化程度家长能认知这些疫苗能预防相应传染病未达到50%。这说明部分儿童家长不了解某些疫苗的作用，不能认知这些疫苗能预防的相应传染病。所以，在今后的卫生宣教工作中要加大这方面的工作力度，特别是对文化程度低的儿童家长。宣教可通过简单的文字、图片、多媒体等多种形式强化儿童家长对预防接种知识的认知，帮助其解决儿童接种的实际问题，对免疫决策加以选择,以确定他们自己的目标[6~8]。本次调查发现，虽然家长对每次预防接种的时间和预防何种疾病比较熟悉，但是有近63%的家长对全程预防接种的情况不清楚或是不知道，所以有关卫生部门应加强对全程接种知识的宣传教育，以促进预防接种工作的顺利开展。家长对疫苗相关知识的正确回答率为78.7%，但对卡介苗问题的正确回答率不到60%，说明有关卫生部门在结核的宣传教育工作中存在薄弱环节。中国是全球22个结核病高负担国家之一，2000年我国第四次全国结核病流行病学调查显示我国结核病疫情仍很严重，特别是近几年结核病有出现抬头的趋势。卡介苗接种是预防儿童结核病的有效措施，特别是儿童结脑、粟粒性结核的预防和成年后续发性结核的预防起重要作用[4]。所以应加强对结核的宣传教育，提高家长对结核病的认识，加强结防机构和医疗机构的配合，减少结核的发病率。调查显示，有24%的家长不能按时给孩子接种疫苗，原因可能是孩子发热感冒不能接种或是没有接到通知等，并且大部分家长会给孩子补打，可见家长对预防接种是比较重视的。本次研究发现，家长性别对预防接种的重视程度无统计学差异。儿童家长对卡介苗、百白破等疫苗知识的了解较少，文化程度可能是其中的一个影响因素[9]，建议在以后的预防接种宣传工作中应进一步宣传预防接种基础知识，特别是对家长不太熟悉的疫苗;重点加强对文化程度较低者的宣传教育，以提高各层次群众积极参与预防接种的主动性，使预防接种工作质量更上一个新台阶[10]。
【参考文献】
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2 薛秋月,王爱华.2004年莘县预防接种安全现状调查.预防医学论坛，2006,2(1):13-15.
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8 范幼兰.家长对预防接种相关知识了解情况调查.浙江预防医学，2006,(7): 97-98.
9 陈晚秋,王虹,邓文娇.儿童母亲预防接种知识的调查.医药论坛杂志. 2004,(22):27.
10 周玉清,张敬旭,王燕.黔东南苗族侗族自治州农村居民免疫规划知识调查.中国计划免疫,2005,(4):312.