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【关键词】 依法治医 医疗机构 管理力度
依法治医，势在必行。当前形势迫切需要医务人员学法、遵法、守法，要求我们各级医院将依法治医摆在医疗管理工作重要日程上，成为今后医疗工作的重中之重。医疗活动与法律关系密切，依法治医就是要维护患者的合法利益，保证医疗质量，使医疗卫生工作逐步走上法制化和规范化道路。依法治医是一项艰巨而复杂的系统工程，他要求卫生行政部门依法行政，各级各类医院依法治院，广大医务人员依法行医，病人、病人家属及社会公众对医疗卫生工作实施依法监督。
1 现状调查
我市地处沿海，属于县级市，全市共有85万人口，2个经济开发区，5个街道办事处，10个乡镇。全市共有各级各类医疗机构223家，其中市属3家，乡镇医院15家，个体医院3家，个体门诊(所)143家，企事业单位卫生室59家。共有病床1819张，平均每千人口拥有病床2.16张。其中城区每千人口拥有病床7.3张，农村地区每千人口拥有病床1.4张; 各级各类医疗机构共有医生 1077名，平均每千人口拥有1.27 名医生, 其中城区每千人口拥有医生3.8名，农村地区每千人口拥有医生0.38名。随着新型农村合作医疗制度的不断完善，以及人们生活水平的提高，对自身健康问题愈加重视，尤其是老年人，使病床的使用率不断上升，但是医患纠纷也在不断地上升。2009年全市死亡病人死因前5位依次是:恶性肿瘤、心脏病、脑血管疾病、呼吸系统疾病、意外死亡。
2 调查研究
通过调查研究，明确了我市医疗服务单位存在的主要矛盾，一是配置不合理，城乡医疗机构分布不均衡，发达的地段相对集中，偏远或不发达地段医疗机构匮乏，包括每千人口拥有的床位数、医生数城乡也有显著的差别。二是基层卫生资源得不到充分的利用，条件差，技术力量薄弱，难以为居民提供基本的诊疗服务，乡镇居民常因常见病跑到市级医院，产生了病人不合理的流向，致使乡镇卫生资源得不到充分的利用。市级医院收费高，病人多，医生收入高，导致乡镇医疗队伍极不稳定。三是机构设置混乱，个体医院或个体诊所，不公开受理，只要是有关系就可以办理。缺乏管理调控、规划设计机制，“滥办医，办医乱”的现象十分严重。四是个别医生道德品格丧失，认钱不认人，不规范操作，违反规范操作，工作马马虎虎，缺乏责任心，导致医患纠纷不断上升。患者难以搜集相关证据，很难进行医疗事故鉴定和医疗过错鉴定，医闹现象频频发生，玷污了白衣天使的神圣形象。五是医务人员感到自身安全得不到法律的有效保护。医疗纠纷是引发社会不安定的事件，医务人员被侮辱、打骂的现象屡见不鲜，新闻媒体的不恰当炒作、导向，使医疗纠纷更为复杂。医务人员怕担责任、怕赔偿，对危重病人及无确切疗效的病人出现推诿，对病人的检查会更多、更复杂，病人的开支也会随着增高。六是监管力度不够，尽管国家出台了一系列的法律、法规，但是执法队伍是卫生监督所的，卫生监督所市卫生行政部门的委托机构，代表卫生行政部门执法，在县级地方部门开展工作很难。七是法律越来越紧密联系着我们的生活，更多的病人能够用法律的武器来保护自己，而我们一部分医护人员法制观念淡薄。面对这些问题，形势迫切需要我们领导重视，医务人员学法、遵法、守法，依法治医是大势所趋，将成为今后医疗工作的重中之重。
3 几点建议
3.1 领导重视，提高认识，加大投入。首先根据城市社区医疗服务的需求，参照当前经济发展的具体情况，政府财政部门应逐年增加对卫生事业投入的比例，特别是对农村卫生事业的投入，到十二五规划时，全市医疗机构病床数增加到2400张，平均每千人口拥有病床2.8张，并适当增加农村卫生院的病床数，扩大妇幼、中医机构，更好地管理个体医院，特别是乱审批、乱广告、乱宣传方面。到十二五规划时，全市医疗机构医生数增加到1300名，在强化医疗质量、优质服务，开展以病人为中心活动的同时，抓好重点学科、短缺人才、学科带头人、科技兴院的投入力量。
3.2 救死扶伤，增加法制观念。救死扶伤是每一位医务工作者必须遵守的人道主义行为准则，但是仅有此还不够，我们在行医过程中还必须增加一种意识，那就是要有法制观念，否则对于有些事情从法律的观点看都是难辞其咎的。由于医疗活动与法律关系密切，“医生一只脚在医院，另一只脚在法院”的说法不是没有道理，随着国家的法律健全和群众法律意识的提高，要求我们医护人员不但要敬业，还要心中有法，行动遵法，用法制观念来规范自己的医疗行为，这不但有利于医德医风建设，也有利于自己，更有利于病人。
3.3 依法治医，坚持质量第一。医疗卫生行业是与群众生活密切相关的窗口行业，为人民健康服务是人命关天的大事，因此，医疗质量更受广大群众的关注，医疗质量不高，直接损害了人民群众的切身利益，容易激发社会矛盾，造成社会不稳定的因素，影响我国改革开放和现代化建设的大局。提高医疗质量是保证社会稳定的需要，所以依法治医的根本就是质量第一。提高医疗质量是深化医药机构改革的需要，依法治医的需要，各级医院的院长首先要从思想上重视医疗质量，这是关系到医院生存和人民健康的头等大事。医院必须重视对医务人员提高责任心和质量的意识教育，首先要以病人为中心，视病人的利益高于一切，使医务人员的责任心和质量意识得到不断的提高和加强，从而保证医疗质量。只有保证了质量，才能减少医患纠纷。
3.4 依法治医，落实常规和制度是根本。医疗工作中的医疗护理操作常规和医疗规章制度是前人的经验教训的总结，不断完善的结果，它与国家的政策法规有着密切的联系。随着我国法制建设的不断完善，医疗护理操作常规和医疗规章制度更显示出了其法律的效应。严格执行医疗护理操作常规和医疗规章制度是确保患者利益的有效手段，也是保护我们每一位医务人员合法权益的具体准则。对医疗护理操作常规和医疗规章制度的学习，是医务人员依法行医的根本，通过学习医疗护理操作常规和医疗规章制度，教育和引导全体医务人员牢固树立法律知识，以此作为医疗工作的行为规范，真正做到以病人为中心。医疗护理操作常规和医疗规章制度是医院的命脉，没有一只严格执行操作常规的医护人员队伍，医疗质量就变成了无本之木，无源之水。
3.5 建立一支强有力的执法队伍，加强医疗监督。要贯彻好
《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》等法律、法规，必须有一支强有力的执法队伍，从人员编制、专项经费、交通通讯工具等方面加大投入，把人员编制放在卫生局医政法制科，不要设在卫生监督所，作为一支独立的队伍，以保证执法的有力性。以卫生行政部门对医院的监督为主，拓宽监督渠道，采取内部监督、病人监督、社会监督、新闻媒体监督等多种形式开展医疗监督，真正把依法治医落到实处。在强调学法、遵法、守法的同时，更应坚持不懈地进行道德教育，帮助医务人员提高整体医德素质，为进一步增强守法的自觉性奠定坚实的基础，对于落实科学发展观，解放思想大讨论，加速卫生行业的法制化、现代化建设具有重要意义。