1例智障儿童扁桃体全麻手术的治疗护理体会

【关键词】  智障儿童 扁桃体 全麻手术 治疗护理

【中图分类号】R473.76【文献标识码】C【文章编号】1609-6614（2011）01-0064-02
1临床资料
1.1一般情况患儿，男，哈族，年龄9岁，出生后经CT检查确诊大脑发育不全，发育期间智力低下。因“反复咽痛伴发热8年，加重半年”入院。入院后完善相关检查后在全麻下行扁桃体摘除术，术后给予抗炎、镇痛、镇静等对症治疗，经半月治疗痊愈出院。
1.2术前护理与患儿母亲沟通交流，详细介绍患儿的病情，治疗方案等，嘱患儿母亲重复叮嘱患儿与医生配合检查治疗，消除患儿对治疗检查的恐惧心理。观察患儿手术前的精神、饮食、睡眠等情况，做好术前评估。注意患儿保暖，防止感冒而影响手术正常进行。
1.3术后护理
1.3.1全麻术后去枕平卧位，常规低流量吸氧、心电监护，密切观察体温、脉搏、血氧饱和度等变化，及时清理口腔分泌物，保持呼吸道通畅。
1.3.2给予镇痛泵持续镇痛、镇静48h，同时给予抗炎、补液等对症治疗。
1.3.3口腔护理。用生理盐水反复清理口腔，每日两次，加用雾化吸入治疗。
2结论
2.1智障儿童自我控制能力、理解能力、配合能力等方面都较正常儿童差，配合医生检查治疗差，术前需家长耐心引导，使患儿消除恐惧心理，同时要注意观察患儿住院期间各方面的变化，做好术前评估。
2.2术后因患儿自控能力差，易因为术区疼痛等原因导致烦躁不安，大喊大叫，使术区继发性出血的可能性加大，给予镇痛、镇静药物治疗很有必要。
2.3患儿病情平稳后也会因疼痛抵制进食，对术后恢复有很大影响，因此术后应给予补液治疗。
2.4患儿自我保持口腔卫生能力差，使创面感染的可能性增大，应加强口腔护理。