中西医结合治疗周围性面瘫34例

　　　1997年1月～2003年12月，我们采用中西医结合治疗周围性面瘫34例，并与单纯西药治疗组23例进行对照，现报告如下。

　　　1 资料与方法

　　　1.1 一般资料 全部病例均符合周围性面瘫诊断标准。将患者随机分为两组，治疗组34例，男21例，女13例，年龄11～73岁，平均32.2岁，病程1～35天，平均5.1天。诱因:有明显受凉、受潮、受风史者19例，无明显诱因者15例。西药组23例，男12例，女11例，年龄12～71岁，平均28.6岁，病程1～28天，平均46天。诱因:有明显受凉、受潮、受风史者13例，无明显诱因者10例。两组在性别、年龄、病程方面差异无显著性（P>0.05），具有可比性。

　　　1.2 治疗方法 疗组用自拟活血化瘀的中药方剂羌活9g，防风9g，当归15g，赤芍12g，川芎12g，丹参30g，制南星15g，白芷9g，葛根15g。每天1剂水煎，早晚分服，10天为一疗程，一般需2～3个疗程。治疗期间加服西药维生素B 1 20mg，维生素B 2 20mg，烟酸50mg，每天3次;西药组:口服维生素B 1 20mg、维生素B 6 20mg、烟酸50mg，每天3次;腺苷B 12  1000μg、肌肉注射每天1次，连用10天，治疗中前10天加服强的松，每次10mg，每天3次。总疗程不超过30天。

　　　2 结果

　　　2.1 疗效标准 痊愈:额纹恢复，眼睑自然闭合，口角歪斜消失，鼻唇沟对称，并能鼓腮，吹口哨，面肌活动功能恢复正常。显效:额横纹基本恢复，眼睑闭合自然，口角歪斜消失，面肌活动基本恢复正常。有效:眼睑闭合好转，口角歪斜好转，面肌活动功能好转。无效:没到有效标准者。

　　　2.2 两组疗效 见表1。表1 两组疗效比较 例（略）注:两组总有效率比较，差异无显著性（P>0.05），中西医结合治疗优于单纯西药治
疗

　　　3 讨论

　　　中医学认为，本病属中医学“口眼斜”范围，证候常以实为主，主要因感受风寒湿三邪所致，方中防风为祛除风邪之要药，且能散寒解表;羌活可助防风祛风散寒;当归、赤芍等养血活血，川芎、丹参活血、祛瘀、通络、解除血管痉挛，增加微循环血流速度，有行气活血，防止气血瘀滞之功效;制南星祛风解疼，善治口眼斜，葛根具有升阳解肌、解疼之效，白芷驱内散邪，诸药相合，可祛风散寒，养血活血。符合“治风先治血，血行风自灭”的中医理论。

　　　作者单位:463900河南省西平县医院

　　　（收稿日期:2004-08-13）

　　　（编辑夏 继）