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变态反应性鼻炎分季节性和常年性。前者病因以花粉为主，后者以空气中灰尘为首。由于病因复杂，治疗较困难。我们从2003年2月～2004年4月采用半导体激光直接照射鼻腔内敏感区和配合穴位照射治疗变应性鼻炎75例，取得较好疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组75例均为我院耳鼻喉科门诊确诊及激光治疗后回到本科复诊的患者，男32例，女43例，年龄21～57岁，平均34岁。病程:<6个月13例，1～3年26例，4～10年14例，11～19年9例，≥20年13例。
1.2 仪器与方法 我们采用LHH-5001型激光治疗仪，波长830mm，输出功率0～500mW，光斑直径3mm ［1］ 。照射时间20min，每天1次，10～12次为一疗程，每疗程间隔7～10天。治疗1～3个疗程不等。照射部位:激光直接照射入鼻腔内敏感区和穴位（双侧迎香穴和鼻通穴）。用激光治疗变应性鼻炎75例作为治疗组，另设15例仅用抗变应药做对照组。
2 结果
2.1 疗效评定标准 显效:经过激光治疗后，主客观症状基本消失者。有效:经过激光治疗后，主客观症状有改善者。无效:经过一个疗程后，症状未见改善或中断治疗者。
2.2 治疗结果 本组75例，显效16例（21.3%），有效50例（66.6%），无效9例（12%），总有效率为88%。
2.3 疗效分析 随机取药物治疗的变应性鼻炎15例作为对照组。治疗主要采用1%麻黄素点鼻，内服抗变应药及藿胆丸等中成药，其疗效与激光治疗比较，见表1。表1 激光治疗组与药物治疗组疗效比较略）从表1可知，激光治疗组的总有效率明显高于药物组，P<0.05，两组差异有显著性。
3 典型病例
患者，男，40岁，经常喷嚏，流清涕伴头痛10年。检查:鼻黏膜苍白，下鼻甲水肿，经氦-氖激光照射1个疗程后，上述症状消失，鼻黏膜恢复正常。为巩固疗效继续治疗1个疗程，随访2年病情稳定。 4 讨论 GaAiAs半导体激光器，波长830mm，是一种可见红光，单色性好，能量集中，对鼻黏膜同样有光热作用，且穿透力强，表层组织对它反应比较缓和。激光通过光导纤维直接照射作用于鼻腔的敏感区，引起血管扩张，血流加快，使细胞动力加强，物质代谢旺盛。局部组织营养改善，有促进炎症吸收及调节神经反射的作用，从而增强抗病的能力，起到消除黏膜水肿、减少渗出的治疗效果 ［2］ 。中医认为，变应性鼻炎因肺气虚寒，寒邪凝聚，气不宣畅，以致清涕常流，鼻痒多喷嚏。照射迎香穴及鼻通穴能起到温肺散寒，疏解利湿，使肺气通畅达到治疗目的。我们认为低功率氦-氖激光照射穴位可能兼有针刺的灸法的部分作用。
激光光导纤维系统治疗变应性鼻炎的优点在于安全可靠，照射无痛苦，无不良反应，操作简便，易于掌握。
参考文献
1 王正敏，陆书昌.现代耳鼻咽喉科学.北京:人民军医出版社，2001，313-316.
2 徐国祥.激光医学.广州:广东高等教育出版社，1987，183-188.
作者单位:100039北京解放军307医院 （编辑田 雨）