点击显示 收起
【摘要】 全自动视野计使视野检查达到标准化、自动化。但由于需要患者的良好配合，所以在检查前依个体差异做耐心细致的解释，达到准确的检查结果，以助诊断。
【关键词】 全自动；视野；护理
视野检查是指测量视网膜黄斑注视点以外的视力，即周边视力。用于青光眼、眼底病、累及视路的颅内疾病的诊断。由于此项检查属于心理物理学检查，是依据受检者回答问题的情况来判断其检查结果。因此，护士要熟练掌握操作方法，耐心细致地做好解释工作，最大限度地减少心理因素对测量结果的影响，对提高检测的准确性十分重要。
1 临床资料
我科于2001～2003年使用美国Synemed Ep930型全自动视野计对450例患者进行了视野检查。其中男203例，女247例；年龄8～85岁；350例为确诊的青光眼，40例为眼底病变，60例为颅内蝶鞍区占位性病变。
2 护理操作
2.1 仪器准备 打开电源开关启动视野计，根据显示屏上的“菜单”输入患者的一般资料，如姓名、性别、序号、出生年月日、临床诊断、眼别等。据病种选择相关的检查程序。
2.2 调整背景光 在视野检查中需提供稳定的背景光，受检者要在固定光源的室内预适应15min方可检查。视野计光标与背景要一致，否则可影响检查结果。
2.3 心理护理 护士做好讲解工作，使受检者初步了解检查程序，缓解紧张情绪。尤其是初次检查时，由于患者不了解其方法，多因紧张使检查结果不准确，从而影响诊断结果。因此，在检查前一定要耐心讲解有关事项，使受检者了解检查方法和程序，以便放松心情，主动配合。检查过程中，要保持注意力集中，不受警报声、打印机等其他因素的干扰。小孩或年纪较大耐受性差者可停机，短暂休息，以免因疲劳而影响检查结果。
2.4 检查过程 受检者端坐，高度合适，头部固定。受检眼注视视野计中央固定点，另一眼遮以眼罩，下颌放于支架上，前额紧贴上支架板，手持功能键按钮，用受检眼余光找出闪光眼，每看到一个就按一下按钮。
3 讨论
3.1 影响结果的心理因素 视野检查是一种心理物理学检查，其结果凭受检者的感知反应而判定。因此，操作者应根据受检者的文化程度、年龄、理解力等，详细交待检查要领及注意事项，消除各种不良心理因素，以取得受检者的积极配合。
3.2 影响结果的生理因素 （1）年龄：年龄是影响检查的主要因素之一，老年人组织器官发生退行性改变，视网膜平均敏感性下降，晶体出现混浊，而致视网膜反射回来弥散性光线降低，反应能力也随之发生变化，降低了光标实际刺激强度，反应时间延长使所测定的视野范围小于实际可见的视野范围。（2）瞳孔因素：一般做视野检查时，要求瞳孔直径>2.5mm。因此，检查前忌用瞳孔舒缩剂或行眼底及裂隙灯检查，避免强光照射。（3）屈光因素：对有屈光不正的受检者，应根据其屈光状态和年龄选用适合的矫正镜，且镜片避免偏斜，以免造成误差。
3.3 环境因素 视野检查时间较长，一般需30min以上，容易产生体力和视力疲劳等，可致体位不当，尤其是青光眼患者容易激动不能坚持。所以，要调整好患者体位、头位、眼位，室内温度适宜，保持在18℃～24℃。当患者出现不适时可暂停，适当休息后再进行，以确保其检查结果的准确性。
作者单位： 030012 山西太原,山西省人民医院眼科
(编辑：俊 红)