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【摘要】 目的 总结致康胶囊治疗玻璃体出血的临床疗效，探讨药物治疗玻璃体出血的方法。方法 选择50例玻璃体出血的患者，年龄随机，用致康胶囊0.6～1.2g，每日3次口服，疗程7～30天。结果 50例56眼痊愈8例9眼，显效15例17眼，有效17例19眼，无效10例11眼。结论 致康胶囊治疗玻璃体出血是有效的。但对于大量出血或出血时间长者效果不明显，需行玻璃体切割术。
【关键词】 玻璃体出血;致康胶囊
玻璃体出血是眼科常见的致盲性眼病，多并发于高血压等视网膜静脉阻塞或糖尿病性视网膜病变及视网膜血管病，年龄相关性黄斑病变。发病时玻璃体出血，轻者眼前黑影飘动、视力下降，重者视力降至光感甚至失明。临床上迄今为止，无特效药物治疗。笔者在诊治本病的过程中，对50例56眼采用中药方剂治疗，取得了一定的治疗效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 玻璃体出血患者50例56眼，均为门诊患者，经常规检查如视力、裂隙灯检查、散瞳检查眼底，出血量大，窥不见眼底的患者，眼B超检查确诊为玻璃体出血，眼压均在正常范围，患者男25例27眼，女25例29眼；年龄最大75岁，最小32岁，发病时间最短3天，最长2个月。
1.2 治疗方法 本病多由于视网膜血管内血液循环受阻，血液淤滞，形成血栓，或视网膜新生血管破裂
而出血，中医称之为血瘀症。因此，治疗以止血活血为主。笔者使用CHIHO西安千禾药业有限责任公司生产的致康胶囊（0.3g／粒）0.6～1.2g，每日3次口服，使用7～30天。服用该药时，不影响患者的原发病的治疗，如抗高血压、降糖药等。
2 结果
2.1 疗效标准 痊愈:视力恢复至1.0或发病前视力，玻璃体出血完全吸收；显效：视力提高4行以上，玻璃体出血大部分吸收；有效：视力提高2～3行，玻璃体出血部分吸收；无效：视力无变化或下降，玻璃体出血无改变或加重。
2.2 治疗效果 玻璃体出血患者50例56眼，痊愈8例9眼，显效15例17眼，有效17例19眼，无效10例11眼。疗效最长1个月，最短7天。
3 讨论
关于玻璃体出血的药物治疗，国内外方法较多，但迄今为止尚无有效疗法，目前药物治疗玻璃体出血，主要针对以下几点：（1）加快血液分解，促进纤维蛋白溶解过程（如尿激酶）；（2）促进玻璃体“稀化”，加快血液吸收速度（如透明质酸酶）；（3）加速玻璃体内外的物质交换，促进血液吸收（如碘离子导入）；（4）增加局部血循环，使代谢增强，血液吸收加快（如血管扩张剂、能量合剂）［1］。以上均为西药治疗，致康胶囊为中药，主要成分为大黄、黄连、三七、白芷、阿胶、龙骨（煅）、白及、没药（制）、海螵蛸、茜草、龙血竭等14味药，有活血化瘀，化瘀止血，降低血液黏滞度，改善微循环，防止血栓形成，促进受损组织、器官的滋养和修复，收缩血管，增加血小板数量，改善血小板功能，增加和激活凝血因子，缩短出血时间，促进创面愈合，并可消炎、止痛。大多数学者认为，玻璃体出血的主要原因为血栓形成［2］。因此，选用致康胶囊口服，治疗玻璃体出血，有一定的治疗效果，但对于大量玻璃体出血，或出血时间较长者效果不明显，需行玻璃体切割术。
【参考文献】
1 张卯年，何庆华，宋琛.玻璃体出血的实验研究及治疗观察.眼科研究,1998,6(1):7-11.
2 惠延年.眼科学,第5版.北京:人民卫生出版社,2001,141.
作者单位： 133000 吉林延吉，延边大学医学院附属医院眼科
(编辑： 晓 青）