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【关键词】 青光眼；患者；心理护理
［摘要］ 总结反映青光眼患者的心理特征：（1）紧张、恐惧、担心；（2）孤独、寂寞、忧虑；（3）悲观、抑郁；（4）急躁、冲动。从而分析原因,实施针对性的护理措施。使病人克服不良心理因素,从而对青光眼的好转起到了积极促进作用。
［关键词］ 青光眼；患者；心理护理
青光眼是一种严重的不可逆性致盲眼病,为第四位致盲眼病［1］。是以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,病理性眼压增高是其主要危险因素之一［2］。青光眼因症状重,视力急剧下降,给患者身心带来极大痛苦,这类患者的心理状态对疾病的发生、发展及预后有密切的关系,加强病人的心理护理,对病情的好转非常重要,现就我院2004年5月~2006年5月来收治的86例青光眼患者的护理体会报告如下。
1 临床资料
86例青光眼患者中,女56例,男30例,年龄45~76岁,86例病人均有剧烈眼痛,59例伴有同侧偏头痛及恶心、呕吐,入院时间为发病后3~32 h,入院时视力光感-0.3之间,均有球结膜混合充血,角膜水肿,前房浅,房角缺损狭窄或关闭,瞳孔散大,眼压6.6~10.6 kPa。
2 护士自我心理状态的调节
每天上班时把自己的心理状态调节到最佳,护士面对的是病人,身心均有疾病的一个群体,他们很有可能对我们的一些行动和语言缺乏正常的认识和理解,随时有可能对我们发脾气或抱怨,特别是对青光眼病人的急躁、易冲动等心理状态,护士更要做好此方面的心理准备,不给病人增添负面情绪。
3 心理护理措施
3.1 让患者了解病情 首先让患者了解青光眼发病因素多与情绪有关,不良情绪能导致发病或使病情加重［3］。了解青光眼绝不是不可治疗,绝大多数青光眼通过药物及手术得到有效控制,用患者可以理解的语言解释本病的发生、发展及转归情况。
3.2 消除紧张、恐惧、担心心理 这是病人常见的心理状态,由于对眼痛难以忍受,视力急剧下降,因此对护士的要求和期望很高,护士应做到举止文雅、态度和蔼、尊重病人认真倾听其意见和要求,用丰富的专业知识解答患者的提问,有高度责任心,使病人有安全感、信任感,清除其紧张、恐惧、担心心理。
3.3 消除孤独、寂寞、忧虑心理 大多数患者有此心理,特别是那些与家人不和或亲人不在身边无人照顾的患者,这种感觉更为明显,护士体贴病人,生活上给予照顾,理解病人的痛苦,开导病人,凡事往好处想,视病人为亲人,为他们排忧解难。同时做好家属工作让家属理解此病人的心理状况,使医生、护士、患者、家属密切配合,共同战胜疾病。
3.4 消除急躁、冲动心理 好多病人性格急躁,情绪容易激动,常因为小事便与人争吵,大发脾气后引起青光眼急性发作,发病后更加急躁,情绪难以控制。对此,护士协助鼓励病人处于心情舒畅、心胸开阔以及性格开朗的最佳状态,使病人学会自我调节控制情绪,清除急躁冲动心理。
3.5 清除悲观、抑郁心理 引导病人保持轻松和希望的状态,特别对双目失明,处于悲观、消极对抗,甚至拒绝治疗的病人根据其具体情况和特点讲述一些顽强战胜病魔的事例,了解家庭情况,找准切入点,使其树立乐观主义精神,对生活充满信心。
3.6 语言护理与心理护理同时进行 减轻局部疼痛,降低眼压的同时多与患者交流,解释疼痛的原因,让患者了解本病的相关知识,使其心中有数,适当听一些轻音乐,分散注意力,同时保证充足的睡眠,使眼睛得到充分休息。用体贴、安慰、鼓励性语言向患者做耐心劝慰,消除其心理上的障碍。
4 小结
随着医学模式的改变,心理护理的重要性日渐体现出来,护士只有掌握每位患者的心理特点,才能有针对性的采取相应的心理措施,做好心理护理,使患者保持最佳的心理状态,从而对青光眼的好转起到积极的促进作用。
［参考文献］
1 周文炳.临床青光眼.北京:人民卫生出版社,2000,4-5.
2 惠延年.眼科学.北京:人民卫生出版社,2004,111-112.
3 卫生部科技教育司.社区护士岗位培训教材.北京:中国协和医科大学,2004,50-51.
作者单位： 614200 四川峨眉山,峨眉山市人民医院眼耳鼻喉科
（编辑：乔 琪）
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