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【关键词】 眼部硫酸
随着科学的发展，化学试剂在日常生活和工作中得到了广泛的应用，相应的化学性眼部烧伤的病人也逐渐增多。眼部酸烧伤的病人具有独特的临床特点，眼部护理也有其特性，现将眼部硫酸烧伤病人的治疗护理和心理护理的体会报告如下。
1 临床资料
患者，男，33岁，该患者于2001年12月因工作不慎双眼被硫酸烧伤，立即到我院就诊。眼部检查双眼视力为眼前手动，眼睑皮肤红肿，球结膜高度水肿，角膜弥漫浑浊，基质水肿，内皮皱褶，且畏光、流泪、剧痛。门诊诊断为双眼硫酸烧伤，收入院。
2 急救措施
为了迅速去除眼部溅入的化学物质，我们立即采用中和溶液2%碳酸氢钠，生理盐水持续冲洗双眼，清洗结膜囊及穹隆部，冲洗液量达1000 ml，去除组织表面的硫酸，减少组织的损伤，为解除眼睑痉挛，我们先滴0.5%地卡因1滴，冲洗时充分地分开上下眼睑冲洗结膜囊，同时清除分泌物及坏死组织。
3 减轻组织反应、促进受伤组织痊愈的措施
（1）结膜下注射自体血0.5 ml及庆大霉素2万u，根据医嘱每日或隔日1次isc，对促进组织痊愈及角膜透明有一定的作用。（2）药物治疗：①眼部局部及全身用抗生素，以预防感染；②用1%Atropin散瞳，以减轻虹膜刺激症状，防止虹膜渗出后粘连；③口服维生素类药。
4 护理中注意以下几点
(1)用多种药物进行频繁滴眼治疗，约每30 min 1次为好，点眼时应注意轻拉眼睑，切勿压眼球，以免加重眼外翻，并可预防角膜穿孔的发生。(2)对有眼睑外翻者，为保护角膜，应睡前在结膜内涂抗生素眼药膏，并用眼垫遮盖患眼。(3)由于眼部分泌物较多，每次滴眼药前应将结膜束内分泌物及坏死组织清除干净，然后再滴药，以保证用药效果。(4)眼外伤患者滴眼的药水应单独使用，以免发生交叉感染。(5)生活护理中要为病人创造舒适清洁的环境，选择易于消化的食物，并要病人注意保持大便通畅。(6)做好心理护理，要向患者单位及亲属讲明病情真实情况，以取得他们的配合，对患者本人态度要热情，鼓励患者配合治疗，以减少并发症。
经过我们精心地治疗和护理，病人已痊愈，出院时查双眼睑水肿消退，角膜透明，视力恢复，左眼4.8，右眼4.9。
5 讨论
酸烧伤是眼科常见的急症性疾病，如抢救不及时，护理不恰当，将引起严重的并发症和后遗症，如睑内翻、睑球粘连、角膜溃疡、角膜新生血管膜、角膜穿孔等。通过此病例，笔者体会：急救以后的护理是非常重要的，它直接关系到患者的预后，及时正确、恰当的治疗护理及高质量的生活，心理护理为病人的痊愈打下了基础，对特殊工种的病人要进行安全生产教育，严格操作规程，加强安全防护措施，了解急救知识，避免再次发生事故。
作者单位： 150000 黑龙江哈尔滨,哈尔滨市眼科医院
(编辑：周 蕊)
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