化学性眼烧伤的护理体会

【关键词】  眼烧伤

     化学性眼烧伤是由于化学物质进入眼部所造成的疾病，现将本病的治疗和护理体会总结如下。     

    1   临床资料

    1.1   一般资料   本组17例，男11例，女6例，年龄20~50岁。来自工厂者占71%，大专院校及科研单位者占29%。

    1.2   临床症状   眼部化学性烧伤可分为酸性、碱性及混合性物质烧伤。其临床主要症状表现为眼睑水肿、皮肤呈块状粉红色、结膜充血、中毒水肿、角膜灰白色混浊等。

    2   治疗措施

    2.1   酸性物质烧伤   用生理盐水冲洗，还可用弱碱性溶液中和（50%碳酸氢钠加生理盐水）。严重者，给予结膜下注射50%磺胺嘧啶钠0.5 ml。

    2.2   碱性物质烧伤   立即滴入灭菌液体石蜡，然后用弱碱性溶液中和（20%~30%硼酸液，0.25%~0.5%醋酸液）。严重者结膜下注射维生素C 100~200 mg。如石灰烧伤用0.5%依地酸二钠（EDTA）冲洗、滴眼或结膜下注射。

    2.3   混合物质烧伤   立即在现场彻底冲洗眼部，用大量清水反复冲洗，至少30 min；送至医院后用生理盐水再次冲洗，控制感染，结膜下注射庆大霉素0.5 ml，每日1次。

    3   化学性烧伤的护理

    眼部化学性烧伤是一种意外伤，由此给患者造成精神紧张、生活不便等痛苦。因此，要做好心理护理，耐心做好解释工作，使之解除顾虑，配合治疗。为化学性烧伤患者点眼药时要注意轻拉上睑，勿压眼球，以免加重眼睑外翻，并可预防角膜穿孔的发生；对有眼睑外翻者，为保护角膜，预防发生暴露性角膜炎，可用湿纱布遮盖患眼。睡前结膜囊内涂抗生素眼膏，有预防眼球粘连的作用；由于球结膜上皮的杯状结膜被破坏，可有大量的分泌物及坏死组织，应清洗干净，然后再点眼药以保证效果。因分泌物较多，最好不戴眼罩，以免影响分泌物排出。每个患者的眼药应单独使用，以免发生交叉感染，一切检查器械及治疗用药必须经过严格的消毒灭菌。

   作者单位： 150001 黑龙江哈尔滨，黑龙江省眼科医院

　 (编辑：田   雨)

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