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【关键词】 儿童；眼内炎；致伤原因
摘要］ 目的 分析儿童外伤性眼内炎致伤原因。方法 回顾分析1998年10月～2004年10月本科收治的50例儿童外伤性眼内炎致伤原因。结果 在各类致伤物中以废弃的一次性注射器针头比例最大。结论 预防儿童外伤性眼内炎，应严格加强废弃的一次性注射器的回收管理。
［关键词］ 儿童；眼内炎；致伤原因
儿童外伤性眼内炎是穿孔性眼外伤最严重的一种并发症，临床上表现为发病迅速且严重破坏眼内组织，常引起视力下降、失明，甚至眼球萎缩，预后不良。现将我科1998年10月～2004年10月所收治的50例儿童外伤性眼内炎致伤原因分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组病例共50例50眼，男40例占80%，女10例占20%。年龄3～14岁，平均9.1岁， 其中3～6岁（学龄前）32例占64%，7～14岁（学龄期）18例占36%。伤后就诊时间8 h～30天，平均15.2天。就诊时视力：无光感6例，光感21例，手动12例，指数4例，0.02～0.12例，不理解5例。致伤物中锐物器类（包括一次性注射器针头、剪刀、刀、铁丝等）36例占72%，其中一次性注射器针头致伤22例占44%，爆炸伤3例占6%，其他类（包括树枝、木棍、发卡等）11例占22%。
1.2 治疗方法
患者经确诊后先给患眼局部和全身药物治疗1～2天，无效者行手术治疗。
2 结果
50例中药治疗1例有效，49例无效。49例手术方法：（1）40例行玻璃体切割术，同时对外伤性白内障行晶状体摘除术，术中根据视网膜受累情况眼内注入充填物；（2）5例行清创缝合术；（3）4例行眼内容物摘除术。术后视力：无视力4例，无光感3例，光感6例，手动10例，0.01～0.05 5例，＞0.0512例，最好视力0.9，不理解3例。
3 讨论
临床上一次性注射器的使用主要是避免交叉感染。近年来随着一次性注射器管理不当，尤其是有些医院忽视对废弃的一次性注射器的处理。而一些家长缺乏卫生常识及安全意识将废弃的一次性注射器作为玩具给儿童玩耍致使此类外伤性眼内炎的发生率逐年增多。本组50例儿童外伤性眼内炎致伤原因中废弃的一次性注射器针头居首位占44%。国内罗怡等报道占65.6%［1］。可见废弃的一次性注射器针头导致儿童外伤性眼内炎已成为主要致伤原因。
本组50例儿童外伤性眼内炎中学龄前占64%，男性儿童占90%，与学龄前儿童特别是男性儿童对周围事物好奇，模仿力强，喜欢玩耍尖锐器具有关，加之儿童眼睛的调节能力较强，玩耍时玩具距离眼近，又缺乏安全意识，容易造成眼外伤。本组虽然经积极治疗视力达0.05以上仅12例，致盲率极高。因此对儿童外伤性眼内炎重在预防，应加强对学龄前及学龄期儿童的保护和安全意识教育。对废弃的一次性注射器应严格管理，以防流入儿童手中造成不必要的损伤。
［参考文献］
1 罗怡，孙兴怀.儿童外伤性眼内炎.眼外伤职业眼病杂志，2000，22：268.
作者单位： 264002 山东烟台，解放军第107医院眼科
(编辑：江 枫)
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