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慢性鼻炎是一种常见的鼻腔黏膜和黏膜下层的慢性炎症，包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。主要表现为鼻塞、流涕，后者症状较重，多为持续性，常伴有嗅觉减退、头痛、头晕、失眠、精神萎靡等症状，给患者生活和工作带来极大不便。手术治疗是一种常用的方法。
1 临床资料
北京军区总医院耳鼻咽喉头颈外科自2005年2月～2007年2月共收治慢性鼻炎患者196例，男120例，女76例，年龄18～65岁，其中18～40岁132例，41～65岁64例。通过采取合理有效的护理措施，全部病愈出院，无一例发生感染。
2 护理
2.1 术前护理
2.1.1 心理护理 慢性鼻炎患者常病程较长，反复迁延不愈，患者对手术治愈期望很高，但对手术又有一定的恐惧性，害怕术后疼痛，又担心术后效果较差，故易焦虑、紧张，导致失眠，老年患者常有血压升高的现象。所以在从患者入院到做术前准备，护士必须做到热情、耐心，认真介绍病区环境，细心收集资料、做好护理评估，向患者介绍主管医生、责任护士，有关注意事项及相关疾病知识、手术方法等。告诉患者保持良好的心态是战胜疾病的关键。做到让患者心中有数，放心地接受手术。
2.1.2 术前准备 协助患者做各项常规检查，如血常规、生化八项、出凝血时间、HIV、梅毒等检验，以及心电图、胸透等检查；术前一日嘱患者洗澡，剪取双侧鼻毛，男患者剃胡须；遵医嘱做抗生素过敏试验，并静脉滴注抗生素预防感染；术前30 min口服鲁米那90 mg，全麻患者肌注硫酸阿托品注射液0.5 mg，起到镇静作用及抑制唾液分泌作用。
2.2 术后护理
2.2.1 体位 局部麻醉患者术后采取半卧位；全麻未清醒患者，去枕平卧头偏向一侧，清醒后取半卧位。半卧位有利于患者呼吸相对通畅，有利于鼻腔渗血和分泌物的排出，减少感染几率。
2.2.2 药物护理 （1）遵医嘱应用抗生素，一般5～7天。（2）滴鼻剂的应用：患者鼻腔内的油纱条一般于术后24～48 h后取出，取出后即可点药，初期应用呋嘛液，以收缩血管，达到通气目的，后期鼻腔通气后可停呋嘛液，改点复方薄荷脑滴鼻液及氯霉素，消炎及润滑鼻腔防止结痂，避免出血。亦可应用喷雾剂，如伯克纳、达芬霖等，防止过敏症状。鼻腔内正确的滴鼻方法：患者平卧，肩与床平齐，头后仰下垂，使鼻孔垂直朝上。每侧鼻孔滴3～4滴，30 s后向左、右偏斜各30 s，然后头恢复原位保持30 s，最后坐起将头前低，这样可使滴入的药液充分分布于整个鼻腔，有利于鼻窦口的开放［1］。喷雾剂的使用方法：将喷雾剂对准鼻孔，按规定喷完后，头略抬起，用鼻往里吸，或喷完后尽量使鼻孔朝天，约1 min后再还原。这样可以使药液向后均匀分布在鼻腔黏膜，充分的发挥药物作用。
2.2.3 饮食护理 患者术日宜吃营养丰富易消化的温质流食，次日可吃半干食物，忌辛辣等刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，避免因便秘而引起伤口裂开出血［2］。
2.2.4 缺氧、口干的护理 术后患者鼻腔填塞油纱条，呼吸受阻，可给予持续低流量吸氧。由于张口呼吸易致口干，可用湿纱布覆盖口唇。
2.2.5 心理护理 患者疼痛时可用冰袋交替敷鼻背部、额部等，一定保持病室及周围环境的安静，防止不良刺激加重疼痛。而过于安静的环境又会使患者感到压抑，可在患者同意的情况下，放一些轻音乐，以转移注意力，缓解疼痛。告诉患者鼻腔有少量出渗血或分泌物属正常现象，可用卫生纸拭去，如有血性分泌物流入口中，嘱患者切不可咽下，应将其吐出，以免引起胃部不适。如要打喷嚏时嘱患者立即张口呼吸，或指压人中穴，防止填塞物脱出［2］，引起出血。告诉患者抽出纱条后症状会缓解。为其创造良好的环境，对其提问耐心回答。
3 护理体会
（1）对患者进行正确的健康教育，使患者有信心面对疾病，能够积极配合治疗，为疾病恢复创造良好条件。（2）正确的护理方法，尤其是滴鼻剂及喷雾剂的正确使用，能使患者鼻腔通气，消肿恢复较快。（3）温馨舒适的病区环境，护士耐心、细致、微笑的服务也是患者恢复的一剂良药
【参考文献】
1 郑春泉，张重华.名医谈病.家庭医药，2006，4：37.
2 王灵燕.1例后鼻孔闭锁并鼻中隔偏曲护理.现代医药卫生，2006，22（2）：277.
作者单位：100700 北京，北京军区总医院耳鼻咽喉头颈外科