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【关键词】 病毒性角膜炎
病毒性角膜炎治疗有两个难点：一是反复发作，二是药物治疗效果不是很好。自2006年我院有了更昔洛韦眼用凝胶，为临床治疗病毒性角膜炎提供了很好的机会。现就更昔洛韦眼用凝胶与0.1%阿昔洛韦眼液治疗病毒性角膜炎疗效进行比较。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2006年7月～2007年7月笔者治疗了78例78 眼病毒性角膜炎患者，男42例，女36例；右眼40例，左眼38例；其中年龄最大67岁，最小15岁。从发病到来我院就诊时间1周～2个月。病例选择标准：上皮型角膜炎，浅中基质角膜炎，盘状角膜炎（排除溃疡和内皮有沉着物患者）。
1.2 治疗方法 将患者随机分为两组，A组39眼，用更昔洛韦眼用凝胶滴眼，每日5次，每次1滴；B组39眼，用0.1%阿昔洛韦眼液滴眼，每日10次，每次2滴。
1.3 疗效评定标准 （1）痊愈：角膜刺激症状消失，荧光素染色阴性，角膜基质浸润消退。（2）好转：角膜刺激症状减轻，荧光素染色阴性，基质浸润减少。（3）无效：角膜刺激症状和角膜浸润无变化。
2 结果
两组治疗时间最短２周，最长４周，平均22天。A组39眼中治愈8眼，好转31眼，有效率100％。B组39眼中治愈2眼，好转23眼，无效14眼，有效率约64％。两组比较差异有显著统计学意义（P＜0.01）。治疗中未见不良反应。
3 讨论
阿昔洛韦可以特异性的被病毒胸苷激酶活化，然后其三磷酸根使病毒的DNA合成酶磷酸化，抑制病毒复制。水溶性、稳定性差，常温下水中浓度最高只能达到0.1%，局部滴用角膜穿透性较差，房水浓度低。更昔洛韦的抗病毒谱广，活性高，对常见病毒的MIC90值比阿昔洛韦高10～100倍，更昔洛韦的生物利用度高，半衰期可达8 h，进入病毒感染细胞的速度快，在病毒感染细胞中存留时间长，眼表毒性低［1］。通过上述比较，说明更昔洛韦眼用凝胶治疗病毒性角膜炎明显优于阿昔洛韦眼液，且具备眼表毒性低、无需频繁点眼等优点。
【参考文献】
1 袁进，陈家琪，王铮.单疱病毒性角膜炎诊治进展.医学参考，2007-7-20，002.
作者单位：213003 江苏常州，常州市中西医结合广化医院眼科