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【关键词】 儿童;结膜;睑裂斑
患儿，男，11岁，藏族。因发现双眼结膜新生物1年入院。1年前发现双眼睑裂处结膜灰色斑块，无痛，无异物感，偶有流泪，不影响视力，故未就诊。1年来双眼结膜新生物反复发红并进行性长大，以右眼鼻侧明显，为求治疗于我院就诊，予以普南扑灵点双眼2周后，结膜充血略好转，新生物无明显缩小，拟行手术治疗入院。既往长期风尘接触史，全身检查无特殊;专科查体：双眼视力5.0。双眼鼻侧及颞侧球结膜均可见粉红略带少许黄色三角形新生物(见图1)，基底向角膜缘，每侧均有3～4根粗大新生血管呈树枝状进入新生物，角膜光滑透明，前房深浅正常，房水清，虹膜纹理清，瞳孔直径3mm，对光反射灵敏。眼底未见明显异常。入院后全麻下行双眼结膜新生物切除术，术中见新生物与角膜缘紧密粘连，完整切除肿物，送病理检查。病理诊断：符合结膜黄斑。图1 右眼鼻侧球结膜睑裂斑
讨论：睑裂斑是角膜两侧的睑部结膜出现的黄白色三角形微隆起斑块，三角形的基底向角膜缘，结膜上皮与病变组织相粘合，不能移动[1]。本病多见于中年以上的人，儿童罕见，其发生与长期受到烟尘、日光的刺激有关，或由于老年人的结膜基质变性和弹力纤维增生所致，尤其是长期室外劳动者更为多见[2]。本例患儿长期户外风尘、阳光接触史，但发病年龄如此早，且如此多粗大血管供应睑裂斑，用药效果不佳，实属罕见。临床中易和结膜乳头状瘤、结膜鳞状细胞癌相混淆，应注意鉴别。
【参考文献】
1 徐锦堂，孙秉基，方海洲.眼表疾病的基础理论与临床.天津：天津科学技术出版社，2002，287.
2 刘家琦，李凤鸣.实用眼科学.北京：人民卫生出版社,2005,308.