点击显示 收起
支气管肺炎又称小叶肺炎，为小儿最常见的肺炎，是威胁我国儿童健康的严重疾病 ［1］ 。通过对支气管肺炎患儿进行激光辅助治疗和护理，促进了肺部渗出物的吸收和罗音的消失，达到症状控制快、缩短病程的良好疗效。
1 临床资料
从2000年9月～2003年9月，我科用LH-80型氦氖激光治疗仪辅助治疗支气管肺炎患儿127例，年龄32天～12岁。
2 治疗方法
患儿在入院后第1天开始采用天津雷意激光技术有限公司生产的LH-80型氦氖激光治疗仪对患儿背部双侧肩胛下区进行垂直照射，波长632.8nm，功率80mW，经光纤连续输出，每疗程5天，每日2次。临床上同时静脉输入抗生素行抗感染治疗。经1个疗程治疗后，患儿临床症状和肺部体征明显好转。
3 护理
3.1 治疗前护理
3.1.1 健康教育 患儿及家属对激光缺乏了解，护士要向他们讲解激光治疗仪的作用机制，使用方法，疗效，注意事项及防护措施，消除患儿及家属的疑虑和恐惧，取得积极配合。
3.1.2 患儿准备 帮助患儿采取坐位，若患儿较小，须请家属协助面对面抱住孩子，背对仪器，掀起上衣，暴露背部皮肤。
3.1.3 治疗仪的准备 调节照射距离，使光斑直径7～10cm，照射背部双侧肩胛下区，选择输出功率80mW，设置每光斑照射时间10min开始治疗。激光对眼睛有直接危害，治疗时避免光束照射眼部。
3.2 治疗中的护理 注意观察防止光斑移位，询问患儿是否有不适反应。病情危重者，将治疗仪推至患儿床前，陪护在患儿身边，密切观察病情变化，防止意外发生。天气寒冷，注意为患儿关闭门窗，加盖衣被。治疗完毕，仪器发出报警声，要即时关闭开关，移开光纤支架，防止患儿移动时被碰伤，损坏光纤。
3.3 治疗后的护理 治疗结束，协助患儿返回病房。了解患儿主观反应，妥善安置治疗仪。照射过程中，患儿可无任何感觉或仅有微热感，对疗效易产生怀疑，护士要及时了解反馈信息，做好心理护理，向患儿及家属讲解激光的作用机制及其疗效并不单纯在治疗当中体现;讲清照射后局部微热感是治疗的正常反应，让患儿及家属对治疗充满信心。
4 讨论
4.1 激光具有光效应、热效应、压力效应、电磁效应 ［2］ 。生物组织吸收弱激光的光能量产生刺激，发生理化反应，增强白细胞吞噬作用，促进血红蛋白合成，促进增殖和代谢过程，提高细胞免疫作用，促进炎症吸收 ［2］ 。LH-80氦氖激光治疗仪通过对体表局部照射，使背部皮肤受到刺激后充血，从而消减肺部淤血，促进肺部渗出物的吸收和罗音的消失。
4.2 患儿应用氦氖激光辅助治疗支气管肺炎，不仅操作简单，无创伤，无副作用而且无菌，避免交叉感染。在治疗过程中，患儿无任何不适和不良反应，易被患儿和家属接受，值得推广使用。
参考文献
1 诸福棠.实用儿科学，北京:人民卫生出版社，2002，1175;310.
2 杨在富，杨景庚，高光煌.低能量激光免疫调节作用研究进展.中华理疗杂志，2001，24（40）:277.
（收稿日期:2004-07-19）
作者单位:300021天津医科大学第二医院
（编辑若 木）