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麻疹是儿科常见的感染性疾病，近年来，由于麻疹疫苗的广泛使用，使其发病率明显降低。但今年1～3月份我科接诊麻疹临床诊断病例共15例，其中8例无合并症者院外给予家庭护理指导，效果良好，无并发症出现，另存在合并症如急性支气管炎、肺炎、先心病者共7例，均收入院观察治疗，现报告如下。
1 临床资料
8例未收入院患者中，男5例，女3例，发病年龄3～9岁，平均年龄6.2岁，发热至出疹时间3～4天，平均3.4天，临床诊断后给予口服病毒灵、清开灵、维生素等药物服用，给予家庭观察，无新的传染病例出现。7例住院病人中，男5例，女2例，发病年龄1～9岁，平均年龄6岁，发热至出疹时间4～8天，平均4.1天，其中1例患者有先天性心脏病（室缺），入院后治疗隔离，抗感染、抗病毒，保证体液等综合治疗对咳嗽严重者加用镇咳剂，住院4～8天，平均4.7天痊愈出院。
2 住院护理要点
（1）隔离:7例住院病人入院时门诊临床确诊，住院后治疗单房间隔离，病儿集中到医院，发生麻疹时家庭成员不串门，房内保持适当的温度与湿度，保证空气清新，室内注意通风，户外曝晒被褥，室内用具先用肥皂水，再用清水擦洗。（2）饮食上，给予易消化的食物，并保证充足的水分，饭后漱口清理口腔，保证粘膜的清洁。（3）健康教育:指导患儿和家属了解注射疫苗的重要性，不要过分恐惧，麻疹是可以预防、可以治疗的疾病，预后好，解除其思想压力及包袱。
3 讨论
（1）诊断上:麻疹是儿科最常见的急性传染病之一 ［1］ ，典型的麻疹病人有麻疹病人接触史，临床表现有发热、咳嗽、畏光流泪及特殊皮疹顺序即可确诊，对散发及不典型者应与风疹、咽—结合膜热、川畸病、猩红热等疾病相鉴别。（2）麻疹病人经确诊即应注意隔离，患儿病情轻者给予在家隔离治疗，有合并症者给予收入院观察治疗。保证了各位患儿得以及时的治疗，同时减轻了医院压力、病人的经济负担和心理负担，也给我们以后的工作起了指导作用。一般病人隔离至出院后5天，合并肺炎者延至10天。接触麻疹的易感者应检疫观察3周 ［2］ 。（3）在住院的7例患儿中，6例无疫苗接种史（均来自农村），1例入院15天前进行过接种。这更加提示麻疹疫苗 接种的重要性。（4）麻疹病人的治疗:在抗病毒、提高机体免疫力治疗的基础上，对症治疗。对高热者适当选用扑热息痛或布洛芬退热，剧烈咳嗽者可给予镇咳祛痰剂，有合并感染者给予抗感染药物治疗。
参考文献
1 王慕逊.儿科学，第5版.北京:人民卫生出版社，2001，192.
2 诸福棠，吴瑞萍，胡亚美.实用儿科学，第4版.北京:人民卫生出版社，1985，696.
（收稿日期:2004-07-08）
作者单位:052460河北省无极县医院儿科
（编辑海 涛）