点击显示 收起
儿童正处在生长发育阶段，患病和住院不仅给儿童的身体带来痛苦，而且极易造成儿童的身心创伤。在住院期间由于陌生环境变化，打针、输液对儿童本身带来的创伤，以及对医护人员的畏惧感，都可以使儿童产生恐惧和焦虑。因此，心理护理的优劣，可以直接影响患儿的治疗效果。对住院儿童进行心理护理，必须了解住院儿童存在的问题:（1）患儿疾病情况以及治疗效果，疾病的转归情况。（2）因患儿的父母多忙于工作，多数患儿由爷爷、婆婆陪伴，由于父母均不在身边，会感到孤独无助，失望和不安全感。（3）医院的陌生环境，会使患儿感到不习惯，受威胁，产生恐惧心理。（4）医护人员的查房及治疗，会使患儿产生焦虑和恐惧。（5）某些特殊患儿（如白血病患儿），会产生死亡及治疗不好的心理负担。掌握这些因素及儿童有心理发育规律，能帮助护士预测儿童对治疗的反应，对儿童的治疗效果有着十分重要的意义，故在临床护理工作中对患儿进行心理护理是非常必要的，现将我们的做法报告如下。
（1）必须密切护士与患儿的关系，增强患儿的信任感和安全感，对不同年龄的患儿施以不同的心理护理，对幼小儿童宜用儿童语言，多接近、逗引，消除他们对医务人员的戒心，可以用玩具、布偶等来演示护理内容，使他们得到安慰;对年长儿童可以适当看书、绘画、讲故事以及做游戏等活动，耐心地与他们交朋友，使患儿对治疗及护理产生信任感，使护患之间的关系更密切。
（2）医疗过程中的教育工作。对一般疾病可告之患儿，该病经过治疗很快就可以康复，以得到患儿的理解和配合治疗，减少恐惧心理。对特殊疾病（如白血病）可以采取保密性医疗，不要告之疾病的情况以及预后情况，可针对患儿目前的症状讲述一些小英雄的故事，鼓励患儿战胜病魔，同时不失时机赞扬患儿的勇敢、坚强。并且鼓励他们表达自己的心理，护士可以对治疗过程进行仔细讲解。减轻患儿的害怕和恐惧心理。
（3）改善医疗环境及工作人员的着装，可以减轻患儿的恐惧心理。制造温馨、融洽的气氛，如墙的颜色可以改为柔和的粉红色，墙上可以张贴各种儿童喜爱的卡通画及动物图片、病房门窗等设施应儿童化;工作人员服装可以颜色多样化，有条件的病房可以增添一些玩具、图书，放一些轻松的音乐及儿童喜爱的动画片，使患儿在轻松愉快的环境中得到治疗。
（4）减轻患儿家长的紧张心理。目前，我国绝大多数儿童为独生子女，是家中的掌上明珠。儿童是在一种极其呵护的情况下成长，儿童的突然患病，往往使家长十分紧张，会产生一些内疚和焦虑心理，因此对医疗及护理质量要求十分高。家长对患儿疾病的担心，加上孩子的哭闹，使其心情急躁，产生逆反心理，往往因细节问题产生偏激情绪 ［1］ 。护士在实施治疗前，应该详细给家长讲述治疗过程及必要性，使之能得到家长的理解和支持。少数家长由于孩子的突然生病，产生焦虑心理，可能产生一些家庭成员之间的埋怨及争吵等。这样，更加重患儿的心理负担及恐惧，护士应该给家长讲清疾病的本身与带养无关。同时告之家庭矛盾不要在孩子面前暴露，会对患儿的治疗不利。帮助他们化解矛盾，使家庭关系更加融洽，使患儿在愉快过程中得到治疗（分散注意力，告诫患儿的父母放松情绪，才能缓和孩子的焦虑）。综上所述，住院患儿的治疗，不仅需要精湛的医疗技术，优质的护理质量，更需要积极的心理护理，才能使患儿减少恐惧、焦虑，以轻松愉快的心态，积极配合治疗，更利于患儿能早日康复。
参考文献
1 刘少兰，曾长凤.儿科病房容易引起护患纠纷的原因分析与对策. 实用医学杂志，2003，19（增刊）:224.
作者单位:614000四川乐山武警四川总队乐山医院手术室
（收稿日期:2004-07-10）
（编辑若 木）