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哮喘是损害儿童健康的重要疾病之一，易反复发作，故哮喘期的治疗，日益受到重视，我科自2000年1月～2003年1月，伍用酮替芬治疗42例支气管哮喘缓解期的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择 42例哮喘患儿均符合1993年全国儿科哮喘协作组所定的轻-中度儿童支气管哮喘诊断标准。分为2组，治疗组30例，其中男19例，女11例;对照组12例，男8例，女4例。2组的哮喘程度、年龄、体重等经统计学处理均差异无显著性，具可比性。
1.2 治疗方法 2组均采用同样的常规综合治疗，即哮喘急性发作期，氨茶碱常规剂量口服或静脉滴注，并视病情短期加用激素β 2 -受体激动剂等药物，哮喘缓解后仍口服小剂量氨茶碱，在此基础上，治疗组加用口服酮替芬0.5～1mg，每天2次，对照组则单以小剂量氨茶碱口服。
1.3 观察方法 观察2年中发作的次数和每次发作持续的时间。
1.4 统计学方法 配对资料的t检验及方差分析
2 结果
治疗组应用酮替芬口服后发作次数及发作持续时间之间差异有显著性，见表1。
3 讨论
哮喘是一种气道的慢性炎症性疾病，是一种变态反应性疾病。在缓解期其气道也存在着明显的炎症改变。因此治疗中激素尤其吸入激素仍为首选。氨茶碱的应用也十分广泛，但该药有安全范围小，影响因素多。而酮替芬作为H 1 受体阻滞剂能稳定肥大细胞膜，除了具有抗过敏抗组胺作用外，还有一定的抗气道炎症和防止β2-受体功能向下调节的作用。
表1 哮喘儿童缓解期伍用酮替芬治疗组与对照组病情比较 （略）
有报道认为酮替芬与氨茶碱合用加强支气管扩张作用，并可使氨茶碱平喘作用在较低浓度时出现，酮替芬或其代谢产物可能具有细胞色素酶诱导作用，从而提高茶碱的肝清除率 ［1］ ，但机制不清。
长期酮替芬治疗，可以改善哮喘患儿的肺功能，缓解大小气道的阻塞，降低气道反应性，哮喘症状减轻，发作次数下降，还能减少支气管扩张剂的用量，在常规治疗的基础上加用酮替芬后，使缓解期的治疗更有效、更安全。
参考文献
1 李昌宗，郁引飞，吴荣熙，等.酮替芬对哮喘患儿茶碱药代动力学影响的研究.中华儿科杂志，1999，14（4）:214.
（收稿日期:2004-10-14）
作者单位:430021湖北省武汉市商职医院
（编辑江 风）