点击显示 收起
【摘要】 目的 探讨沐舒坦治疗婴幼儿支气管肺炎疗效。 方法 治疗组60例在综合常规治疗的基础上，每日2次，每次7.5mg静脉点滴沐舒坦。对照组60例在综合常规治疗的基础上口服祛痰灵每次5ml，每日3次，疗程均为5～10d。比较两组患儿症状及体征结果。 结果 治疗组应用沐舒坦治疗婴幼儿支气管肺炎，在咳嗽、喘息消失天数及音消失时间，住院天数均较对照组明显缩短。 结论 沐舒坦注射液治疗婴幼儿支气管肺炎，可缩短住院天数，迅速改善症状，明显提高疗效。
关键词 盐酸氨溴索注射液 复方鲜竹沥液 支气管肺炎
我院儿科自2003年1月～12月，采用静脉滴注沐舒坦注射液（盐酸氨溴索注射液）治疗婴幼儿（0～24个月）支气管肺炎60例，临床观察疗效满意，现总结报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 婴幼儿支气管肺炎病例为2003年1月～12月收住我院的120例，年龄在0～24个月，其中男78例，女42例，入院时病程2～5d均有咳嗽、喘息、肺部固定的细湿音，重症者烦躁、喘憋重、呼吸频率加快、鼻翼煽动，三凹征明显，心率加快，中毒症状明显，均行胸部X线片检查，示双肺纹理增粗，并出现小斑片状阴影，6例伴心力衰竭，血常规示白细胞总数及分类正常范围30例;白细胞总数增高，中性粒细胞增高68例;白细胞总数减少、淋巴细胞增高22例，随机将患儿分为两组，治疗组和对照组各60例，两组常规治疗相同（静滴抗生素、抗病毒、氨茶碱等药物及对症治疗）治疗组用静点沐舒坦注射液，对照组应用口服祛痰灵（复方鲜竹沥液）。
1.2 治疗方法 两组病例在综合常规治疗的基础上，治疗组每日2次，每次7.5mg静脉点滴沐舒坦，静脉输注时间至少5min。对照组口服祛痰灵每次5ml，每日3次，疗程均为5～10d。
2 结果 两组患儿病状及体征观察比较结果，见表1。
表1 沐舒坦、祛痰灵治疗婴幼儿支气管肺炎疗效比较（略）由表1可见治疗组在咳嗽、喘息消失天数及音消失时间、住院天数均较对照组明显缩短，差异有非常显著性。
3 讨论
支气管肺炎（bronchopneumonia）为小儿常见肺炎，特别在婴幼儿期易患此病。在我国，肺炎患儿占住院总人数的24.5%～56.2%，其中婴幼儿肺炎住院数为学龄儿童39.5倍 ［1］ ，可能与此期小儿免疫力低下及呼吸道解剖特点有关 ［1］ ，主要症状为发热、咳嗽、气促、喘憋，重症常伴心力衰竭、神经系统、消化系统症状，婴幼儿症状尤为明显，因此，使临床症状、体征迅速改善，血氧分压明显增高显得尤为重要。在本组资料中，沐舒坦治疗婴幼儿支气管肺炎明显优于对照组，能迅速缓解症状，缩短病程。沐舒坦注射液，成分为盐酸氨溴索（ambroxol hy-drochloride），具有进作黏液排除促用及溶解分泌物特性，它可促进呼吸道内黏稠分泌物的排出及减少黏液的滞留，因而显著促进排痰，改善呼吸状况，支气管肺炎的病变特征是在肺组织内散在一些以细支气管为中心的化脓性炎症病灶 ［2］ ，早期病变的细支气管黏膜充血、水肿、黏膜表面附着黏液性渗出物，随着病情进展，病灶中支气管、细支气管及其周围的肺泡腔内出现较多的中性粒细胞，一些红细胞和脱落的肺泡上皮细胞。往后中性粒细胞渗出增多，渗出物成为脓性，病灶周围肺组织充血，可有浆液性渗出，严重时，病灶相互融合，呈片状分布，形成融合性支气管肺炎 ［2］ ，应用沐舒坦治疗时，患儿黏液的分泌可恢复至正常状况，咳嗽及痰量通常显著减少，呼吸道黏膜上的表面活性物质因而能发挥其正常的保护功能，特别适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病的治疗。由此可见，应用沐舒坦治疗婴幼儿支气管肺炎，能迅速缓解、改善呼吸道症状，缩短病程疗效显著，不良反应少，易被患儿家属接受，值得临床推广应用。
参考文献
1 王慕逖.儿科学，第4版.北京:人民卫生出版社，1996，248.2 杨光华.病理学，第5版.北京:人民卫生出版社，2001，165.
（编辑毅 文）
作者单位:255100山东省淄博市淄川区医院儿科