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【摘要】 目的 探讨痰热清在治疗小儿急性支气管肺炎方面的疗效及安全性。 方法 采用痰热清治疗组和病毒唑对照组治疗、对照。 结果 治疗组从发热、咳嗽、肺音吸收天数及用药时间上差异均有非常显著性（P<0.001），并且未发现一例不良反应。 结论 痰热清治疗小儿支气管肺炎疗效确切，安全性好，值得儿科临床推广应用。
关键词 急性支气管肺炎 痰热清
小儿急性支气管肺炎是小儿时期常见病多发病，常有发热、咳嗽、咯痰不爽、肺部干湿音等。尤其是病程极其发热高，咳嗽重，患儿尤为痛苦，应用何种药物能尽快使患儿体温下降，咳嗽减轻，疗程缩短，在选择用药时甚是关键。我院2004年5月～2004年11月应用痰热清注射液治疗急性支气管肺炎50例（中医辨证为风温肺热、痰热阻症）疗效甚是满意，且无一例不良反应，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 选择对象 我院2004年5月～2004年11月期间的住院小儿共100例急性支气管肺炎病例，根据全国小儿肺炎防治方案中，急性支气管肺炎的诊断标准全部均符合该标准，男54例，女46例，最大10岁，最小6个月。将100例患儿随机分为2组，每组50例，全部病例均有发热、咳嗽、咳痰、肺听诊有干湿音，其中实验室检查痰培养30例:检查肺炎链球菌16例，流感杆菌4例，链球菌6例，肺炎杆菌4例。两组经统计学处理，病例的性别、年龄、临床病情、治疗、化验上差异均无显著性（P>0.05）。
1.2 方法 治疗组应用痰热清0.5～10ml/kg加入5%葡萄糖液中，一般浓度不大于5%葡萄糖液250ml+痰热清20ml这个浓度加用先锋V，对照组穿琥宁10mg/kg+葡萄糖液，同样用先锋V。
1.3 疗效判断 观察发热、咳嗽消失、肺部音吸收时间并观察有无不良反应。
2 结果
两组患儿住院治疗，主要临床指标消失时间及用药疗效，比较结果见表1。
表1 两组临床疗效比较 （略）
3 讨论
在临床中笔者所用的痰热清（上海凯宝药业生产），其主要成分是黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘五味药组成，在治疗组与对照组相比显示:（1）能有效杀灭病原菌，使病情迅速好转。（2）部分病例单独应用痰热清疗效也很理想，痊愈出院。（3）用药后降温快，很少复发、无热退、出汗多的现象。（4）咳嗽症状消失快，肺音吸收快迅速，总治疗时间缩短。分析上述情况，痰热清有如下作用机制:（1）该药对发热介质PGE 2 、CAIP升高有显著抑制作用。（2）抑制了细菌和病毒内毒素释放，降低了内毒素血症炎性细胞因子的表达水平。（3）减轻了肺泡炎症的渗出，阻止了肺泡上皮的炎性损伤，使肺部炎症范围缩小，肺炎治愈速度加快。从中医角度分析:痰热清是治疗风温肺热、病以痰热阻证为主的中草注射剂，具有清热、解毒、化痰、解痉的功能，中医热病中的风温肺热、临床症以痰热阻症为主，它是感受风热病毒所引起，四季皆有。而以冬春两季多发，发病急、转化快，如不及时控制常出现生命危险。中药熊胆粉有清热、抗炎、镇嗽、解痉的作用，山羊角有清热解毒平肝熄风的作用。治疗小儿支气管肺炎疗效接近抗生素，该药首批采用了指纹图谱检测，并达到标准。药品透明度稳定性较高，杂质少。临床中应用未发现不良反应。由于该药治疗儿童疾病疗效以及安全性方面报道很少，在临床实践中确感受疗效显著，从年龄6个月～10岁的儿童用药较为安全，因此该药值得在儿科临床治疗中推广使用 ［1］ 。
参考文献
1 陈晓云.痰热清治疗急性支气管炎60例疗效观察.中国医药与临床杂志，2004，3（5）:98-99.
（编辑唐 城）
作者单位:157000黑龙江牡丹江医学院附属二院