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我院自2002年8月～2004年5月用果糖二磷酸钠（FDP）治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE），疗效显著，报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选择我院住院的92例HIE患儿，均为足月新生儿，日龄在72h以内，符合1996年杭州会议制定的HIE诊断依据和分度标准 ［1］ ，随机分为两组，治疗组46例，男28例，女18例;临床分度:轻度12例，中度26例，重度8例。对照组46例:男24例，女22例;临床分度:轻度12例，中度24例，重度8例。两组资料及出生体重、窒息程度、主要神经症状差异无统计学意义。
1.2 方法 两组患儿均予吸氧、支持及对症治疗，治疗组在此基础上给予FDP250mg/（kg·次）30min内静脉滴入，每日2次;对照组给予胞二磷胆碱100mg/（kg·次），每日1次，两组疗程均为轻、中度7～10d，重度10～14d。
1.3 临床疗效判断标准 显效:于7d内患儿面色红润，呼吸平稳，哭声有力，心率>100次/min，肌张力恢复正常;有效:治疗10d上述症状、体征恢复;无效:治疗10d以上上述症状、体征无变化或继续恶化。
2 结果
2.1 临床疗效比较 治疗组显效30例，有效12例，无效4例，显效率及总有效率为65.2%及91.3%;对照组显效15例，有效18例，无效13例（死亡1例），显效率及总有效率为32.6%及71.8%。
两组显效率及总有效率差异有显著性（χ 2 为7.83及5.83;P<0.01及<0.05）。
2.2 随访结果 远期随访68例，年龄6～24个月，随访2～3次，治疗组36例，正常33例，后遗症3例，其中脑瘫1例，癫痫1例，智力低下1例，后遗症发生率为8.33%。对照组32例，正常22例，后遗症10例，其中脑瘫2例，癫痫3例，智力低下5例，后遗症发生率为31.2%。两组后遗症发生率差异有显著性（χ 2 =5.73，P<0.05）。
3 讨论
FDP是存在于人体内的细胞代谢物，是葡萄糖分解产生能量的中间物质，外源性的FDP可跨越生物膜，是脑细胞代谢激活剂，改善脑血流，使神经细胞能量代谢恢复正常，受损神经细胞修复和再生，减少和避免迟发性神经细胞死亡 ［2］ 。其作用机制为:（1）提高脑组织无氧代谢的ATP产生;（2）减少氧自由基的生成;（3）使红细胞内2，3-二磷酸甘油酸含量增加，稳定红细胞膜，延长细胞寿命，有助于血红蛋白与组织间氧的交换，增加缺氧组织对氧的利用 ［3］ ;（4）改善心功能，提高心肌收缩力，减少或避免心脑受损而导致新的脑组织损害。本文结果显示FDP治疗HIE疗效较胞二磷胆碱疗效好，且未见明显副作用，值得推广应用。
参考文献
1 中华医学会儿科学会，新生儿组.新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据及临床分度.中华儿科杂志，1997，35（2）:99.
2 金汉珍，黄德珉，官希古.实用新生儿学.北京:人民卫生出版社，2003，770.
3 韩玉昆.新生儿缺氧缺血性脑病.医师进修杂志，1997，20（1）:15.
（编辑唐 城）
作者单位:067000河北省承德市中心医院儿科