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窝沟封闭是预防点隙沟裂龋发生的一种有效方法。玻璃离子因其与牙体组织良好的化学性黏结，释放氟离子和对牙髓组织刺激性小，已广泛应用于充填、黏结、垫底、衬洞等方面。本文通过对150例接受玻璃离子窝沟封闭剂治疗龋齿的患儿分别1、2年复查后分析，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组150例，男90例，女60例;年龄4～10岁，平均7岁;龋齿数1～26枚，平均6枚;龋齿形态分为点、隙、沟、裂龋。
1.2 方法 均采用3M公司VITREMER复合树脂改良玻璃离子材料进行窝沟封闭治疗。治疗后1、2年分别进行复查。
1.3 结果 玻璃离子窝沟封闭治疗后复查，1年龋齿复发3例，龋患率2%，2年复发10例，龋患率6.7%，玻璃离子材料保留率1年92%，2年78%。
2 讨论
自从1972年Wilson和Ken ［1］ 发明并报道玻璃离子材料以来，近年来研究发现玻璃离子材料作为窝沟封闭剂的特点是:（1）与釉质产生化学性结合，无需酸蚀，固化形成一定和硬度的机械性屏障，隔绝点隙沟裂于细菌生物膜的酸性环境，抑制龋损发生发展;（2）长期连续释放氟离子，结合到釉质磷灰石中，降低釉质溶解度，促进釉质再矿化;游离氟离子影响周围牙菌斑，特别是抑制变形链球菌活性和缓冲乳酸，改变生物性状，抑制龋病发展;（3）亲水性 ［2］ :玻璃离子含有水，同时固化反应在表面生成水凝胶层，能应用于湿润的特殊环境;（4）热胀系数与牙齿组织相近;口腔温度环境中不溶于唾液;一定黏度和渗透能力。
玻璃离子作为封闭剂单个牙封闭所需时间树脂材料较玻璃离子少，与树脂基质封闭剂成本效益率较低，适用于磨牙有深的点隙或者沟裂表面、但难以隔湿的不合作患儿，未完全萌出的第1或者第2恒磨牙，某些环境下，使用树脂封闭剂之前的过渡封闭，玻璃离子作为封闭剂使用尽管仍存争议，但可看出，玻璃离子封闭剂可提供与树脂封闭剂相似的防龋效果，操作容易，需要牙科设备比较简单，适合于社区服务中大量人群窝沟封闭，特别适合儿童乳牙和恒牙萌出阶段。但材料性能仍需进一步完善，以提高封闭剂保留率，进而提高防龋作用。
参考文献
1 Wilson AD，Kent BE.A new translucent cement for dentistry，the glass ionomer cement.BR Dent J，1972，132:133-135.
2 Cho E，Kopel H，White SN.Moisture susceptibility of resin-modified glass-ionomer material.Quintessence-Int，1995，26（5）:315-318.
（编辑云 兆）
作者单位:132001黑龙江省牡丹江市东安区口腔医院