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【摘要】 目的 探讨治疗感觉统合失调的有效途径。 方法 我院儿科收治的48例感觉统合失调的儿童均按照每一位患儿的训练计划进行各项活动，一般每次训练60～120min，每周3次，持续训练1～3个月。部分患儿在接受药物治疗和（或）心理治疗的同时，接受感觉统合训练。 结果 感觉统合训练对感觉统合失调、运动协调不佳、注意力不集中及情绪波动的总改善率达85%～95%，学习成绩提高的改善率也达62%。 结论 感觉统合训练这种游戏疗法，满足了患儿与临床医生对医疗卫生服务不断提高的需求，患儿及家长乐于接受，是一项值得临床推广的治疗方法。
关键词 儿童 感觉统合 训练
感觉统合是人体器官各部分感觉信息（如:闻、触、味、视、听等）经大脑功能的活动，有效地进行组合，以提供人们进行学习与运动的完成。当这一系统不能良好地运转时，就称之为感觉统合失调 ［1］ 。随着现代社会高科技的迅猛发展，感觉统合失调这一“现代疾病”愈来愈多地影响着儿童的健康成长。据最新调查，这些孩子约占儿童群体的10%。随着人们经济文化水平的不断提高，家长们更加重视孩子们的生活质量和生命质量［2］ 。那么，如何疏通这些孩子大脑中的“交通堵塞”，使其变得机敏，并容易成功呢?感觉统合训练为这些孩子提供了一个最佳的治疗途径 ［3］ 。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院儿科收治的48例感觉统合失调的儿童均按照北京医科大学精神卫生研究所提供的儿童感觉统合能力发展评定量表、Rutter儿童行为问卷、Conner量表等各种量表进行评定、筛选。见表1。
1.2 方法
1.2.1 训练计划 根据患儿感觉统合失调情况，制定出符合其需要的感觉统合训练计划，有意识地加强其活动，使其产生顺应性反应，来促进大脑功能的成熟，达到治疗目的。
表1 48例患儿的疾病分布情况 （略）
1.2.2 训练内容 主要训练活动有滑板运动、平衡台、圆筒吊缆、旋转轮盘吊缆、旋转浴盆、平衡木、跳床、大笼球、阳光隧道、彩虹桶、袋鼠跳、羊角球等项目及特殊能力训练。按照每一位患儿的训练计划进行各项活动，一般每次训练60～120min，每周3次，持续训练1～3个月。部分患儿在接受药物治疗和（或）心理治疗的同时，接受感觉统合训练。
1.3 疗效评定标准 根据量表中的指标，提高15分的为显著改善;提高5～15分为改善;5分以下者为无变化。
2 结果
本组感觉统合失调的患儿48例，包括多个病种，在接受药物治疗和心理治疗的同时，接受感觉统合训练的儿童取得了更满意的疗效。笔者对SID、ADHD、LD的患儿进行了疗效观察，现将结果总结如下:感觉统合训练对感觉统合失调、运动不协调、注意力不集中及情绪不稳定有较好的疗效，总改善率达85%～95%，学习成绩提高改善率也达62%。经过治疗，儿童的认知功能也得到了改善。见表2。
表2 进行感觉统合训练儿童的疗效 （略）
3 讨论
感觉统合理论是美国心理学家Ayres A J1972年提出的。感觉统合是人体器官各部分感觉信息（如:闻、触、味、视、听等）经大脑功能的活动，有效地进行组合，以提供人们进行学习与运动的完成。当这一系统不能良好地运转时，就称之为感觉统合失调。
造成感觉统合失调的原因很多，包括:怀孕时的胎位不正、早产、剖宫产、孩子被摇抱少、婴幼儿期活动空间不足、爬行不足、依赖学步车早（学步车代替摇篮）、对孩子过度保护、过度放纵、过度干涉、小儿无玩伴、婴幼儿期接受的感觉刺激少等 ［4］ 。
感觉统合失调主要有以下5个方面:（1）身体运动协调障碍;（2）结构和空间知觉障碍;（3）前庭平衡功能障碍;（4）听觉语言障碍;（5）触觉防御障碍。
感觉统合训练其作用机制是针对儿童感觉和动作发展的不良，制定出符合其需要的活动计划，并有意识地加强其活动，使其产生顺应性反应，以改善大脑对该感觉的加工和组织能力，通过感觉信息的不断输入来促进大脑的成熟。
经笔者对上述病例进行临床观察发现，感觉统合训练对SID、ADHD、LD及儿童孤独症等均有良好的疗效，具有较高的临床应用价值。经笔者临床观察发现感觉统合训练对SID、ADHD、LD及儿童孤独症等儿童常见发育、情绪、行为障碍具有明显疗效。此治疗除疗效明显外，尚有无痛、无创伤、无需服药、治疗范围广泛、价格适中等优点。感觉统合训练在临床应用中不能完全替代传统药物治疗等手段，只有明确病因，训练才能发挥最大的疗效 ［5］ 。
随着社会和医学科学的进步及高科技的迅猛发展，激烈的竞争使儿童心理、行为问题日益突出，儿童躯体性疾病发生率逐年降低，心理卫生问题愈显突出，现代医学模式亦从单纯的生物医学模式转向生物-心理-社会医学模式。随着人们经济文化水平的不断提高，家长们更加重视孩子们的生活质量和生命质量。感觉统合训练这种游戏疗法，满足了患儿与临床医生对医疗卫生服务不断提高的需求，患儿及家长乐于接受，是一项值得临床推广的治疗方法。
参考文献
1 黄娟，静进.儿童感觉统合失调及其影响因素的调查分析.中国行为医学科学，2003，12（2）:171-172.
2 静进，杨斌让.儿童保健医学进展.中国实用儿科杂志，2002，6（18）:343-344.
3 王晓笳，胡珍玉，徐银儿，等.6～12岁儿童感觉统合失调及影响因素的对照研究.中国心理卫生杂志，2003，17（4）:251-252.
4 曹秀箐，曹方标.儿童感觉统合失调及其影响因素分析.中国公共卫生，2004，4（20）:460-470.
5 沈理笑，金星明，张劲松，等.智力正常学习困难儿童的感觉统合训练.临床儿科杂志，2002，20（11）:690-691.
（编辑建 伟）
作者单位:300141天津市第二医院