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【摘要】 目的 了解呼吸道疾病住院患儿的流行病学状况，探讨其对儿童呼吸道疾病预防保健的影响，以及可采取的护理对策。 方法 采用回顾性调查法对1994年5月～2001年4月间我院儿科1167例呼吸道疾病的住院患儿进行病案调查。 结果 平均年龄2.23岁;男性多于女性，平均比值为2.59∶1;患儿住院年龄呈正偏态分布;平均住院日4.86天;入院方式以门诊为主，急诊占36.1%;毛细支气管炎、支气管肺炎、肺炎三病种占呼吸道疾病总人数的92.5%。 结论 儿童呼吸道疾病的预防保健工作重点是开展对家长的预防知识教育;与儿童呼吸道疾病相关的预防保健知识是护士应掌握的基本内容和所采取的护理对策。
关键词 呼吸道疾病 流行病学 预防保健 护理对策
儿童呼吸道疾病是一种常见病、多发病，威胁着儿童的生命与生存质量，开展针对性预防保健和护理措施对降低其发病率，提高治愈率，改善儿童生活质量具有一定意义。本研究对1167例呼吸道疾病住院患儿进行了病案的流行病学调查，旨在了解其基本情况与特点，探讨其对预防保健的启示及护理对策，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 对象与方法 对象为我院儿科1994年5月～2001年4月呼吸道疾病住院患儿，所用方法是病案调查为流行病学回顾性研究。
1.2 研究项目 呼吸道疾病住院患儿的年龄特点、性别特点、平均住院日、病种特点、入院方式、转归情况。
2 结果
2.1 年龄、性别特点 患儿平均年龄为0.86岁（M=0.86、P25=0.43、P75=3.24），其中1岁以下住院例数最多，有679例，占住院总例数的58.2%;性别特点为男840例，女327例，男女之比2.57∶1，男性患儿明显多于女性。住院患儿性别、年龄分布情况见表1。
表1 住院患儿性别年龄分布情况 （略）
2.2 平均住院日 患儿平均住院日为（4.86±1.63）天。
2.3 病种特点 根据呼吸道疾病各病种住院患儿例数的多少，检出前三位的病种数及各病种所占住院总例数的百分比，详见表2。
表2 前三位病种数及所占住院总人数百分比 （略）
2.4 入院方式 主要入院方式为门诊入院，但急诊入院占36.1%（372/1167）。
2.5 转归情况 1167例患儿治愈772例，好转365例，有效率97%，死亡10例，病死率0.86%，20例转归不详，自动出院。
3 讨论
3.1 儿童呼吸道疾病的预防保健工作重点是开展对家长的预防知识教育 （1）此项病案调查显示，1岁以下儿童住院人数最多。新生儿主要患吸入性肺炎;6个月左右的婴儿多患毛细支气管炎。对此类患儿进行干预，预期效果和效益可能最好。（2）儿童呼吸道疾病的预防保健知识教育要充分利用患儿住院期，根据病程的平均住院日期，采取“适时宣教、按需宣教、反复宣教”的方法，循序渐进，让家长掌握病因预防和病后康复的保健知识。（3）男性患儿明显多于女性，并不说明女童患病率低，可能与我院地处农村，周围群众思想观念陈旧，重男轻女有一定关系，本文未做探讨。
3.2 与儿童呼吸道疾病相关的预防保健知识是护士应掌握的基本内容 影响儿童呼吸道健康的因素，包括环境因素中的家长吸烟，行为生活方式，营养、穿着和体育锻炼、医疗卫生服务的计划免疫、生物因素的室内空气污染等。
3.3 护理对策 （1）加强母亲孕期的卫生防护知识和围产期保健知识教育，提倡优生优育，以减少新生儿呼吸道疾病的内在因素和感染因素。（2）劝阻家长吸烟。儿童患肺炎与被动吸烟有关 ［1］ 。吸烟是许多疾病的危险因素，如肺癌、冠心病、慢支等，婴儿家庭吸烟的危害更大，它可造成婴儿呼吸道感染及发育迟缓 ［2］ 。我国是一个发展中国家，国民素质有待提高，这就要求我们护士加强健康教育，督促儿童家长行为发生变化，降低吸烟行为造成儿童被动吸烟危险因素的发病率。（3）促进母乳喂养成功，纠正儿童偏食。合理喂养是保证儿童健康成长的重要条件之一，护士要协助每一位母亲努力完成4～6个月婴儿的纯母乳喂养;纠正儿童偏食从换乳期开始，换乳期的泥状食品可以养成儿童良好的饮食行为和习惯。（4）穿衣适度。现在由于是独生子女，家长娇惯儿童，生怕受凉生病，衣服穿着过多;儿童生性好动，穿多衣后稍活动就出汗，必须及时洗澡更换内衣，否则就出现汗后受凉。儿童的鼻尖或小手干燥温热说明穿着适度。（5）体育锻炼。经常户外活动，进行日光浴，空气浴;儿童勤洗浴，保持清洁;新生儿要多触摸、婴儿多逗笑、常做母子保健操等;加强儿童的体格锻炼，增强体质和抗病能力。（6）计划免疫。预防免疫接种有利于保护儿童，是儿童保健的一项重要任务。（7）保持室内空气流通。适当敞开门窗，以利太阳照射并保持室内空气新鲜，减少污染空气带来的病菌感染。
参考文献
1 冯兆棣，王琳.吸烟者易感肺炎.国外医学·护理学分册，2000，19（2）:583.
2 李艺影，胡长梅，高晓兰.195例婴儿家庭吸烟状况及干预效果的调查.中华护理杂志，2000，35（7）:443-444.
（编辑子 涵）
作者单位:238000安徽省巢湖市第一人民医院保健科