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营养是影响儿童身体发育的重要因素，营养不良或营养过剩都会对儿童的健康造成不良后果。6岁以下儿童正处于生长发育的旺盛阶段，对营养的需求相对较高。营养不平衡不仅影响儿童的体格发育，影响儿童的大脑和智力的发育，同时也是当今儿童患病及死亡的主要原因之一 ［1］ ，关系到儿童的健康状况及生存质量。为了解启东市该年龄段儿童的营养状况，笔者利用全市的“六一”儿科检查有关资料进行营养状况评定分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 按分层整群随机抽样的方法，抽取了启东市汇龙镇和北新镇的相关资料，分别代表启东市城区和农村。两镇共调查6岁以下儿童4229名，其中汇龙镇2473名，北新镇1756名。
1.2 方法 儿童营养的评定采用WHO0～6岁儿童身高、体重参考值及其评定标准 ［2］ 进行。以年龄别体重、年龄别身高、身高别体重低于中位数2个标准差以下者，分别定为低体重、生长迟缓、消瘦;年龄别体重高于中位数2个标准差以上者定为超重;血红蛋白测定采用氰化高铁法，贫血诊断按WHO标准血红蛋白值<110g/L为贫血。数据录入经微机进行处理分析。
2 结果
2.1 营养状况 在4229名儿童中，低体重儿90名，患病率为2.1%;生长迟缓儿140名，患病率为3.3%;消瘦儿122名，患病率为2.9%;超重儿310名，患病率为7.3%。农村儿童营养不良患病率（低体重、生长迟缓、消瘦）高于城区;城区儿童超重患病率高于农村，两者差异有显著性（P<0.05），见表1。不同性别儿童的营养不良患病率和超重患病率差异无显著性（P>0.05），见表2。
2.2 贫血情况 在4229名儿童中，有457名血红蛋白值<110g/L，总贫血患病率为10.8%，城区与农村之间的贫血患病率差异无显著性（P>0.05），见表3。
表1 汇龙镇和北新镇6岁以下儿童营养状况（略）
表2 不同性别儿童营养不良患病率（略）
表3 6岁以下儿童贫血患病率情况 （略）
3 讨论
调查结果显示启东市6岁以下儿童营养不良患病率农村明显高于城区，主要以低体重患病率及消瘦患病率偏高为主，可能因为农村经济条件有限，不能提供充足的营养物品，或者由于不良的饮食习惯、厌食、挑食所造成的营养缺乏，或者是盲目相信袋装食品，不能正常进膳等因素引起;但城区6岁以下儿童超重患病率明显高于农村，可能是由于城区经济水平较好，但家长缺乏科学的营养知识，或采取错误的育儿方法，造成膳食不平衡，营养摄入过多，同时相对于农村儿童而言，城区儿童的活动量也偏少，这些都应引起家长和社会的普遍关注［3］ 。
缺铁性贫血是儿童常见的营养缺乏病，本次调查启东市6岁以下儿童的贫血患病率为10.8%，城区和农村的贫血患病率差异无显著性，说明经济条件较好地区同样也存在着较高的贫血患病率（12.9%），这与1998年全国6岁以下儿童贫血调查的结果基本一致 ［4］ 。笔者认为应积极采取对应措施结合本地食品资源，推行科学合理的膳食，纠正儿童挑食、偏食等不良饮食习惯，多吃富含铁元素、维生素C的食物。同时应多渠道加强健康教育，强化营养宣传及指导，必要时还可适当添加铁强化食品 ［5］ ，以改善儿童的营养状况。
参考文献
1 胡亚美，江载芳.实用儿科学.北京:人民卫生出版社，2002，508-511.
2 全国提高儿童生命质量会议.儿童营养不良体格测量评估标准.中华儿童保健杂志，1995，3（4）:292-293.
3 葛小伍，常桂秋.徐州市6岁以下儿童营养状况调查分析.江苏预防医学，2004，15（3）:20-21.
4 贾凤梅，富振英.6岁以下儿童血红蛋白调查结果的初步分析.卫生研究，2000，29（5）:298-299.
5 何志谦，吴文英，蒋卓群，等.铁强化食盐预防IDA效果观察.营养学报，1998，19（1）:46.
（编辑小 南）
作者单位:226200江苏省启东市妇幼保健所