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【摘要】 目的 探讨思密达、妈咪爱对婴幼儿秋季腹泻的疗效。方法 对2004年8～11月我院收治的3个月～3岁秋季腹泻患儿随机分为观察组与对照组，观察组予思密达和妈咪爱治疗，对照组予抗生素治疗，并进行临床疗效比较分析。结果 观察组疗效明显优于对照组。结论 思密达、妈咪爱两药配合对婴幼儿秋季腹泻疗效明显，安全、方便、味佳，值得临床推广。
【关键词】 思密达；妈咪爱；婴幼儿秋季腹泻
2004年8～11月我院收治秋季腹泻婴幼儿88例，随机分为两组，治疗组应用思密达、妈咪爱治疗，共54例；对照组应用氨苄青霉素或先锋必治疗，共34例。对两组患儿的疗效作比较分析，供临床参考。
1 临床资料
1.1 一般资料 治疗组54例，就诊年龄3个月～1岁12例，1～3岁42例；对照组34例，就诊年龄3个月～1岁6例，1～3岁28例。腹泻次数每日均多于5次，大便性状为黄色或黄绿色稀水样或蛋花汤样便。两组症状及体征经统计学处理差异无显著性（P>0.05）。
1.2 实验室检查 血常规：白细胞正常或偏高；大便常规：无异常或白细胞少许。
1.3 方法 治疗组应用思密达与妈咪爱治疗，用量与用法参照药品说明书［1］；对照组用氨苄青霉素或先锋必治疗，均应用常规剂量，疗程3～7天，平均5天。
1.4 结果 治疗结果见表1。两组差异有非常显著性（χ2=21.86，P<0.01）。治愈时间：治疗组54例中，治愈52例，平均治愈时间为（2.185±0.848）天；对照组34例，治愈18例，平均治愈时间为（4.588±2.119）天。两组差异有显著性（χ2=94.3，P<0.05）。
表1 治疗组与对照组临床疗效比较 （略）
2 讨论
婴幼儿秋季腹泻为轮状病毒感染所致，属自限性疾病，自然病程7～10天。据研究，健康儿童需氧菌与厌氧菌数量之比近似于1∶1000，而腹泻患儿两者之比近似于1∶1，肠道内微生态系统严重失衡。由于肠道内厌氧菌的大量减少，使之失去了屏障与拮抗作用，从而导致病原菌的侵袭与定植，而致腹泻。腹泻又进一步加重了肠道菌群的紊乱，形成恶性循环。而思密达对病毒、细菌及其毒素等具有强大的吸附作用，使其失去致病能力，并能覆盖消化道与黏液蛋白结合而增强黏液屏障，具有恢复上皮组织和止血、保护受损的肠黏膜作用，同时它不干扰肠道的正常吸收功能，不影响口服补液盐（ORS）治疗和正常喂养。妈咪爱富含肠道有益菌群，能调节肠道菌群紊乱，同时其富含维生素A、B、B12、叶酸及微量元素钙、锌、铁、铜等营养成分，有助于肠黏膜的修复与更新，增强免疫功能，故二者合用疗效显著。为避免思密达吸附妈咪爱所含的有益菌群，二者应间隔一定时间。而抗生素可加重肠道菌群紊乱，使病情迁延，故应慎用，切忌滥用。值得同行注意。
【参考文献】
1 方鹤松.小儿重型腹泻的治疗.实用儿科临床杂志，1993，8（4）：217.
作者单位： 071055 河北保定，保定天鹅化纤医院儿科
（编辑：商 洁）