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儿童癔症是一种与心理行为障碍有关的疾病，临床报道少见。现将我院于2002年1月～2004年12月底收治的16例儿童癔症患儿分析报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
16例病例中，女12例，男4例；年龄最大12岁，最小5岁。
1.2 临床表现
（1）躯体感觉障碍：突然双目失明1例；伸出舌头不能回缩1例；心悸、呕吐、肢体麻木、头痛5例；颈部不能转动2例；双下肢僵硬，不能行走1例；咽喉梗阻、腹痛、自诉腹部包块1例。（2）运动障碍：抽搐、呼吸困难2例，偏瘫1例。16例病例均无神经系统阳性体征。
1.3 实验室检查及辅助检查
16例病例三大常规、肝功能、肾功能、电解质、胸片、脑电图、头颅CT、心电图、心肌酶谱检查均正常。
1.4 治疗方法与转归
（1）暗示治疗：①语言暗示：减轻患儿的心理压力，转移其注意力；②药物暗示：10%GS 250ml+VitC 1.0g静脉滴注，并告诉患儿为特效药物。（2）物理治疗：如吸氧、按摩等治疗。（3）催眠镇静：可用苯巴比妥或安定等药物。（4）针灸：针刺人中、合谷等穴位。（5）中医疗法：本病属于“郁症”、“脏躁”等范畴，与精神刺激、情绪波动有关，治以舒肝理气、宁心安神法。经过上述治疗，有13例治愈出院，3例反复发作，15天左右也痊愈出院。
2 讨论
癔症属精神疾病范畴，是一种心因性疾病，在神经症中较常见，任何年龄均可发病，多发于5～14岁女孩。此病的特征是症状繁杂，且有明显的暗示性；起病突然，症状消失快，有明显的精神刺激因素；大多具有癔症性性格特征，暗示及自我暗示与症状的发生、发展、变化和消失有关，体检及实验室检查均无异常。16例患儿其共同的特点是，性格非常内向，胆怯、害羞，或争强好胜，与人交流、沟通困难。儿童癔症的发生，可能与儿童的神经系统发育不成熟有关，环境、家庭成员的文化素质、父母的教育方式、家庭关系、伙伴关系、学校氛围、师生关系、社会交往等外在因素对儿童的心理发育过程，都有阶段性地或直接、或间接的影响。儿童癔症的治疗关键是心理支持治疗。对于突然发病并有夸张倾向的患儿，医生在询问病史时不能忽略精神因素，更要了解其是否受过外界刺激，在排除器质性疾病的同时，应高度警惕本病。治疗时，医生必须在家长的积极配合下，与患儿建立互信关系，争取患儿的充分信任，心理治疗才能取得最佳效果。
作者单位： 322100 浙江东阳，东阳市人民医院儿科
(编辑：商洁)
(收稿日期：2005-11-23)