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自2004年4月～2005年5月，笔者应用盐酸氨溴索注射液治疗小儿毛细支气管炎，取得较好疗效，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组95例，均为2004年4月～2005年5月在我院住院病例。治疗组50例，其中男28例，女22例，年龄为2～12个月的患儿，其中5～6个月最多（40例）；对照组为45例，男25例，女20例，其年龄分布特点、症状及体征与治疗组相似。
1.2 方法
两组毛细支气管炎患儿均常规采用头孢哌酮80mg/(kg·d)静脉滴注，地塞米松0.2～0.3mg/(kg·d)静脉滴注, 病毒唑雾化吸入或病毒唑5～10mg/(kg·d)静脉滴注,喘定10mg/(kg·g)静脉滴注止喘,吸氧、对症治疗外,加用盐酸氨溴索注射液7.5mg/次，每日2次静脉滴注,连用3～5天。
1.3 诊断标准
参照1987年成都会议标准［1］：临床均以急性起病，阵发性喘憋，以明显呼气性呼吸困难和双肺哮鸣音为主要特征，听诊：重者呼吸音减低，喘憋稍有缓解时即可闻及湿啰音。X线检查：胸片可见不同程度的梗阻性肺气肿表现及点片状阴影；血常规：白细胞计数为5～10×109 / L。
1.4 结果判定
显效：3天内症状明显缓解，咳痰容易，呼吸困难和缺氧状况明显改善，哮鸣音及湿啰音消失；有效：5天内症状缓解，呼吸困难的缺氧状况基本恢复正常，哮鸣音和湿啰音基本消失；无效：7天内呼吸困难及哮鸣音有所减轻，但仍有痰液阻塞气道现象。
2 结果
应用盐酸氨溴索注射液治疗毛细支气管炎，对促进痰液排出、改善呼吸状况及干湿性啰音等效果显著，并可缩短病程，防止并发症。见表1。表1 治疗组与对照组疗效比较 例（略） 两组总有效率经卡方检验，差异有显著性（χ2=12.2、P<0.01）。
3 讨论
毛细支气管炎是由呼吸道合胞病毒感染所致，小儿发病率高，而且多数病情较重，特别是小儿气道狭窄，由于呼吸加快引起水分丢失增加，导致痰液黏稠不易排出。因此，治疗上在抗病毒、雾化吸入、止喘、对症的基础上，加用盐酸氨溴索注射液静点。盐酸氨溴索注射液能促进痰液排出，笔者用本剂治疗50例毛细支气管炎患儿,疗效明显优于对照组,能显著促进患儿痰液排出，改善气道阻塞引起的缺氧及酸中毒现象,防止窒息、呼吸衰竭等并发症方面效果显著。而且该药曾应用于治疗新生儿呼吸窘迫综合征，偶有胃肠道反应。故笔者认为可以应用。
【参考文献】
1 中华人民共和国卫生部.小儿肆病防治方案（二）、小儿肺炎防治方案.中华儿科杂志，1987，25（1）：47.
作者单位： 152300 黑龙江海伦，海伦市人民医院儿科
(编辑：唐城)
(收稿日期：2005-11-01)